Cerotti Anticoncezionali di Solo Progestinico in Italia
In Italia non esistono cerotti anticoncezionali contenenti solo progestinici - l'unico cerotto transdermico disponibile contiene una combinazione di estrogeno e progestinico. 1
Opzioni Contraccettive di Solo Progestinico Disponibili
Sebbene il cerotto di solo progestinico non sia disponibile, in Italia esistono altre forme di contraccezione a base di solo progestinico:
Pillole di Solo Progestinico (Minipillole)
- Le pillole di solo progestinico funzionano principalmente ispessendo il muco cervicale piuttosto che inibendo l'ovulazione 2
- Richiedono un'aderenza molto rigorosa - devono essere assunte entro 3 ore dalla stessa ora ogni giorno 2
- Con uso tipico, circa 9 donne su 100 rimangono incinte nel primo anno 3
- In Italia, le pillole anticoncezionali richiedono prescrizione medica obbligatoria, che rappresenta una barriera importante all'accesso 4
Altre Forme di Contraccezione a Base di Solo Progestinico
- Iniezioni di depot medroxyprogesterone acetato (DMPA): metodo iniettabile a lunga durata d'azione 5
- Impianti sottocutanei: uno dei metodi contraccettivi più efficaci disponibili 5
- Dispositivi intrauterini (IUD) al levonorgestrel: altamente efficaci e non aumentano il rischio di tromboembolismo venoso 1
Perché Non Esiste un Cerotto di Solo Progestinico
Il cerotto transdermico attualmente disponibile (Ortho Evra) contiene una combinazione di estrogeno e progestinico 1. Questo cerotto:
- Rilascia 1,6 volte più estrogeno rispetto a una pillola combinata a basso dosaggio 1
- Ha un potenziale rischio aumentato di tromboembolismo venoso 1
- Si applica su addome, torace superiore, braccio esterno superiore o glutei per 3 settimane consecutive, seguita da 1 settimana di pausa 1
Considerazioni Cliniche Importanti
Quando Considerare i Metodi di Solo Progestinico
- Donne con controindicazioni all'uso di estrogeni (storia di tromboembolismo venoso, ipertensione) 2
- Donne in allattamento, poiché non influenzano la produzione di latte 1, 2
- Pazienti con anticorpi antifosfolipidi positivi o rischio trombotico aumentato 1
Limitazioni delle Pillole di Solo Progestinico
- Sanguinamento irregolare è l'effetto collaterale più frequentemente riportato 2
- Fino al 25% delle utilizzatrici interrompe l'uso a causa di disturbi mestruali 6
- Non sono generalmente raccomandate come contraccettivi di prima scelta per adolescenti sane a causa dei requisiti di tempistica rigorosi 2
Alternative Più Efficaci
Per le donne che necessitano di contraccezione a base di solo progestinico, gli IUD al levonorgestrel o gli impianti sottocutanei rappresentano opzioni più efficaci rispetto alle pillole, con tassi di fallimento inferiori e minori requisiti di aderenza 1, 5.