¿Los huevos elevan el colesterol LDL?
Los huevos elevan el colesterol LDL de manera mínima en la mayoría de las personas, y la grasa saturada en la dieta tiene un impacto mucho mayor en los niveles de LDL que el colesterol dietético proveniente de los huevos.
Impacto del Colesterol Dietético vs. Grasa Saturada
El estudio más reciente y de mayor calidad (2025) demuestra de manera definitiva que:
- La grasa saturada, no el colesterol dietético, es el principal determinante de los niveles de LDL colesterol 1
- Consumir 2 huevos diarios como parte de una dieta baja en grasa saturada (6%) reduce el LDL colesterol en comparación con una dieta alta en grasa saturada sin huevos 1
- La grasa saturada mostró una correlación positiva significativa con LDL (β = 0.35, P = 0.002), mientras que el colesterol dietético no mostró correlación (β = -0.006, P = 0.42) 1
Efecto Cuantificable de los Huevos
- Cada 100 mg de colesterol dietético aumenta el LDL en solo 0.056 mmol/L (2.2 mg/dL) 2
- Un huevo contiene aproximadamente 200 mg de colesterol, lo que elevaría el LDL en aproximadamente 0.05 mmol/L 3
- Este efecto es mucho menor que el impacto de la grasa saturada, que es el principal determinante dietético del LDL 3, 4
Variabilidad Individual Importante
Existe una respuesta altamente variable entre individuos:
- 70-75% de la población son "hipo-respondedores" o "respondedores normales" que experimentan aumentos mínimos o nulos en el colesterol plasmático con el consumo de huevos 5, 6
- Solo 25-30% son "hiper-respondedores" que experimentan aumentos más significativos 5, 6
- Incluso en hiper-respondedores, los huevos aumentan tanto el LDL como el HDL, típicamente manteniendo la relación LDL/HDL 7
Efectos en el Perfil de Lipoproteínas
Los huevos modifican favorablemente el perfil de partículas:
- Promueven la formación de partículas LDL grandes (menos aterogénicas) 5, 6
- Cambian el patrón de LDL del patrón B (aterogénico) al patrón A (menos aterogénico) 5, 6
- Advertencia: El estudio de 2025 mostró que aunque los huevos reducen el LDL total, pueden aumentar las partículas LDL pequeñas (más aterogénicas), lo que podría mitigar parcialmente el beneficio 1
Recomendaciones Prácticas por Población
Para personas sanas sin enfermedad cardiovascular o diabetes:
- El consumo moderado de huevos (hasta 1 por día) tiene un impacto mínimo en el riesgo cardiovascular 4
- Limitar el colesterol dietético a <300 mg/día 3, 4
- El consumo periódico de huevos es compatible con las guías dietéticas si se limita la grasa saturada 4
Para personas con LDL elevado, diabetes o enfermedad cardiovascular establecida:
- Limitar el colesterol dietético a <200 mg/día 4
- Limitar la grasa saturada a <7% de las calorías totales 4
- Priorizar la reducción de grasa saturada sobre la restricción de huevos 1
Enfoque Clínico Algorítmico
Evaluar el contexto del paciente: ¿Tiene LDL elevado, diabetes o enfermedad cardiovascular? 4
Priorizar la reducción de grasa saturada: Limitar lácteos enteros, carnes grasas, aceites tropicales 3
Considerar el patrón dietético completo: No enfocarse exclusivamente en huevos individuales 4
Monitorear la respuesta individual: Si se consumen huevos regularmente, verificar el perfil lipídico para identificar hiper-respondedores 5, 6
Trampa Común a Evitar
No eliminar los huevos mientras se mantiene una dieta alta en grasa saturada - esto es contraproducente, ya que la grasa saturada tiene un impacto mucho mayor en el LDL que el colesterol dietético de los huevos 1. Es más efectivo consumir huevos como parte de una dieta baja en grasa saturada que eliminar los huevos mientras se consume grasa saturada de otras fuentes 1.