Ang Timbang ay WALANG Bearing sa Pagbibigay ng Hepatitis B Vaccine sa 14-Taong-Gulang na Pasyente
Para sa isang 14-taong-gulang na pasyente na may timbang na 80kg, ang dosage ng Hepatitis B vaccine ay nakabatay sa edad, HINDI sa timbang, at dapat gamitin ang standard adolescent dose.
Tamang Dosage Base sa Edad
Ang 14-taong-gulang ay nasa adolescent age group (11-19 years old), at ang recommended dose ay:
Standard 3-Dose Schedule
Alternative 2-Dose Schedule (Kung 11-15 Years Old)
- Kung ang pasyente ay 14 years old, pwede ring gamitin ang Recombivax HB adult formulation (10 μg) sa 2-dose schedule na 0 at 4-6 months 1
- Ang 2-dose schedule na ito ay may equivalent antibody response sa 3-dose schedule ng pediatric formulation 1
Kailan HINDI Nakabatay sa Timbang
Ang mga sumusunod na kondisyon lamang ang nangangailangan ng higher doses o modified schedules, at HINDI ito applicable sa normal healthy adolescent kahit mabigat:
Special Populations Requiring Higher Doses
- Hemodialysis patients: 20 μg (higher dose) 1
- Immunocompromised patients: Doubling ng standard dose o additional doses 1
- Preterm infants weighing <2,000g: Delayed vaccination, pero ito ay para sa sanggol, hindi adolescent 1
Bakit Hindi Importante ang 80kg na Timbang
Ang research ay nagpapakita na:
- Ang body mass index ay may inverse correlation sa final antibody concentration, pero ito ay HINDI nagbabago ng recommended dose 2
- Kahit ang obese adults ay tumatanggap pa rin ng standard adult dose, hindi increased dose 3
- Ang edad ang primary determinant ng dose, hindi timbang 1
Site of Administration
Deltoid muscle ang tamang injection site para sa adolescents 1
- HUWAG magbigay sa buttock dahil significantly lower ang immunogenicity 1
- Intramuscular route lamang, HINDI intradermal 1
Expected Response
Ang healthy adolescent na 14 years old ay may:
- >95% seroprotection rate after complete series 1
- 30-55% protective antibody after first dose 1
- 75% after second dose 1
- >90% after third dose 1
Common Pitfall na Iwasan
- HUWAG mag-adjust ng dose base sa timbang para sa normal healthy adolescent 1
- HUWAG gumamit ng adult high-dose formulation (20 μg o 40 μg) unless may hemodialysis o immunocompromised 1
- SIGURADUHING deltoid muscle ang injection site, hindi buttock 1
Konklusyon: Ang 80kg na timbang ng 14-taong-gulang na pasyente ay WALANG bearing sa dosage. Gamitin ang standard adolescent dose (5 μg Recombivax HB o 10 μg Engerix-B) sa 3-dose schedule, o ang 10 μg Recombivax HB adult formulation sa 2-dose schedule kung 11-15 years old 1.