Prevalencia e Incidencia de VIH en Chile
La evidencia disponible no proporciona datos epidemiológicos específicos y actualizados sobre prevalencia e incidencia de VIH en Chile, pero los estudios chilenos existentes muestran una epidemia concentrada en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) con tendencia al aumento de nuevos diagnósticos.
Datos Epidemiológicos Históricos de Chile
Incidencia Acumulada
- Desde 1984 hasta diciembre de 2004, se notificaron 14,611 casos de VIH/SIDA en Chile (85% en hombres), representando una incidencia acumulada de 103 por 100,000 habitantes 1
- Para diciembre de 2003, se habían notificado 6,060 pacientes con SIDA y 6,514 con infección asintomática por VIH, con aproximadamente 3,800 muertes 2
Mortalidad
- La mortalidad fue de 2.4 casos por 100,000 habitantes durante 2004, con una reducción del 67% desde 1984 1
- La tasa de letalidad se estabilizó después de 1998, pasando de un aumento del 15% (1993-1997) a solo 0.2% (1998-2003) 2
Características de la Epidemia Chilena
Población Afectada
- La epidemia afecta predominantemente a hombres homo/bisexuales en edad sexual y laboral activa 1, 3
- La transmisión sexual representa el 94.1% de los casos, seguida por transmisión sanguínea (4.3%, principalmente uso de drogas intravenosas) y transmisión vertical (1.6%) 2
Prevalencia en Grupos de Alto Riesgo
- Un estudio de 2020 encontró una prevalencia de VIH del 17.6% entre HSH en la región metropolitana de Santiago, lo que sugiere una re-emergencia de la enfermedad 4
- Esta alta prevalencia se concentra específicamente entre HSH jóvenes 4
Tendencias Recientes y Desafíos
Aumento de Nuevos Diagnósticos
- Según ONUSIDA, Chile experimentó un aumento del 34% en nuevas infecciones por VIH desde 2010, representando el mayor incremento en las Américas 4
- Se observa una sobre-representación relativa de personas extranjeras en los nuevos diagnósticos 3
Subdiagnóstico Persistente
- Entre los hombres VIH-negativos, el 71.5% no se había realizado pruebas de ITS (aparte de VIH) en los últimos 12 meses, y el 24.1% nunca se había realizado una prueba de VIH 4
- El subdiagnóstico de la población infectada sigue siendo un problema significativo 3
Factores Protectores y de Riesgo Identificados
Factores de Riesgo
- Los participantes que se habían realizado pruebas de ITS (aparte de VIH) en los últimos 12 meses tenían 3.56 veces mayor probabilidad de ser VIH-positivos 4
Factores Protectores
- Haberse realizado una prueba de VIH en los últimos 12 meses fue un factor protector contra el estado VIH-positivo (OR = 0.09) 4
Limitaciones del Sistema de Vigilancia
Deficiencias Identificadas
- El sistema de vigilancia pasivo nacional tiene magnitud de subnotificación que se discute pero no se cuantifica con precisión 2
- Análisis epidemiológico incompleto y reporte público de hallazgos insuficiente 3
- Requisitos engorrosos para solicitar e informar pruebas diagnósticas que desalientan el testeo 3
- Excesiva centralización y larga latencia de confirmación diagnóstica y pruebas de monitoreo 3
Contexto Importante
Advertencia crítica: La evidencia proporcionada se basa principalmente en datos de 2003-2006 y un estudio de 2020, por lo que no refleja la situación epidemiológica actual completa de Chile. Los datos de prevalencia e incidencia específicos y actualizados no están disponibles en la evidencia proporcionada, lo que limita significativamente la capacidad de responder con precisión a la pregunta sobre el estado actual de la epidemia 1, 2, 4.