Katar po założeniu wełnianej marynarki – postępowanie
Najlepszym rozwiązaniem jest unikanie noszenia wełnianej marynarki i zastąpienie jej ubraniami z gładkich, miękkich tkanin o niskiej średnicy włókien, ponieważ wełna działa jako drażniący czynnik mechaniczny, a nie alergen.
Zrozumienie przyczyny objawów
Twoje objawy najprawdopodobniej wynikają z nieimmunologicznego podrażnienia, a nie prawdziwej alergii:
- Wełna o grubych włóknach (≥30-32 μm) mechanicznie aktywuje włókna nerwowe typu C w skórze, powodując swędzenie i podrażnienie, bez udziału IgE 1
- Aktualne dowody naukowe nie wskazują, że włókna wełny są alergenem skórnym ani wziewnym 1
- Podrażnienie nosa wełną należy do kategorii nieimmunologicznego nieżytu nosa wywołanego drażniącymi czynnikami 2
Natychmiastowe działania
Unikanie wełny jako pierwsza linia postępowania
- Zaprzestań noszenia wełnianej marynarki – jest to najskuteczniejsze leczenie nieżytu nosa wywołanego czynnikami drażniącymi 2
- Wybieraj ubrania z gładkich tkanin, które minimalizują tarcie skóry 2
- Jeśli musisz nosić wełnę, wybieraj superfine lub ultrafine Merino (włókna <30 μm), które są dobrze tolerowane 1
Leczenie objawowe kataru
Jeśli objawy utrzymują się mimo unikania wełny:
- Donosowe kortykosteroidy (np. flutikazon, mometazon) – leczenie pierwszego rzutu nieimmunologicznego nieżytu nosa, skuteczne zarówno w przypadku przekrwienia, jak i wycieku z nosa 3, 2
- Donosowe leki antycholinergiczne (np. ipratropium bromid) – szczególnie skuteczne w przypadku dominującego wycieku z nosa 3, 2
- Donosowe leki przeciwhistaminowe (np. azelastyna) – skuteczne w nieimmunologicznym nieżycie nosa, zwłaszcza w połączeniu z kortykosteroidami 3
Czego unikać
- Nie stosuj doustnych leków przeciwhistaminowych drugiej generacji – nie są skuteczne w nieimmunologicznym nieżycie nosa 3
- Nie używaj donosowych leków obkurczających naczynia dłużej niż 3 dni – ryzyko rozwoju nieżytu lekowego (rhinitis medicamentosa) 3, 2
- Nie zakładaj, że to alergia na wełnę – prawdziwa alergia kontaktowa na wełnę jest niezwykle rzadka 1
Kiedy rozważyć dalszą diagnostykę
Jeśli objawy utrzymują się mimo unikania wełny i leczenia objawowego:
- Rozważ konsultację alergologiczną w celu wykluczenia współistniejącego alergicznego nieżytu nosa na inne alergeny 2
- Badanie skórne lub oznaczenie swoistych IgE może być wskazane, jeśli podejrzewasz inne alergeny środowiskowe 2
- Cytologia wydzieliny z nosa może pomóc w różnicowaniu między alergicznym a nieimmunologicznym nieżytem nosa 2