Dosis Pediátrica de Albendazol
Para la mayoría de las infecciones parasitarias comunes en niños mayores de 24 meses, la dosis estándar de albendazol es 400 mg como dosis única o 400 mg diarios por 3 días, dependiendo del parásito específico. 1, 2
Dosificación por Peso y Edad
Niños mayores de 24 meses o con peso ≥60 kg:
- Dosis estándar: 400 mg como dosis única para infecciones comunes (Ascaris, oxiuros, anquilostomas) 3, 1
- Infecciones que requieren tratamiento prolongado: 400 mg dos veces al día con alimentos 4
Niños con peso <60 kg:
- 15 mg/kg/día dividido en dos dosis (dosis máxima total diaria: 800 mg) 4
- Esta dosificación se aplica para neurocisticercosis y enfermedad hidatídica 4
Niños entre 12-24 meses:
- Se requiere consulta con especialista antes de administrar albendazol para eosinofilia asintomática, debido a evidencia limitada de seguridad y eficacia en este grupo etario 1, 2
Dosificación Específica por Parásito
Infecciones intestinales comunes:
- Anquilostomas (hookworm): 400 mg dosis única 3
- Oxiuros (Enterobius): 400 mg dosis única 3
- Ascaris: 400 mg dosis única (tasa de curación 100%) 5
Infecciones que requieren tratamiento extendido:
- Estrongiloidiasis: 400 mg/día por 3 días, repetir el tratamiento 7 días después para lograr tasa de curación del 100% 6
- Larva migrans visceral (Toxocara): 400 mg dos veces al día por 5 días 1
- Toxocara ocular: 400 mg dos veces al día por 3-14 días según severidad, con manejo oftalmológico conjunto 1
- Capilariasis: 400 mg dos veces al día por 21 días con monitoreo de función hepática y hemograma 1
Infecciones con eficacia moderada:
- Trichuris (tricocéfalos): El albendazol en monoterapia tiene tasas de curación bajas (27-60%). Se recomienda combinación con mebendazol 100 mg dos veces al día por 3 días más ivermectina 200 μg/kg una vez al día por 3 días 1
Consideraciones Importantes de Administración
Administración con alimentos:
- Siempre administrar con comidas, especialmente con alimentos grasos, para mejorar la absorción 7, 4
- Las tabletas pueden triturarse o masticarse y tragarse con agua 4
Monitoreo para tratamientos prolongados (>14 días):
- Monitorear hepatotoxicidad y leucopenia 7, 1
- Realizar hemograma completo al inicio de cada ciclo de 28 días y cada 2 semanas durante el tratamiento 4
- Monitorear enzimas hepáticas (transaminasas) al inicio de cada ciclo y al menos cada 2 semanas 4
Retratamiento:
- Considerar dosis repetida después de 2-8 semanas para infecciones helmínticas donde los gusanos residuales se desarrollan en adultos 1, 2
- Para estrongiloidiasis, el retratamiento a los 7 días es esencial para lograr curación completa 6
Advertencias Críticas
Contraindicaciones absolutas:
- Embarazo: Albendazol puede causar daño fetal. Realizar prueba de embarazo en mujeres en edad reproductiva antes del tratamiento 4
- Hipersensibilidad conocida a benzimidazoles 4
Precauciones especiales:
- Neurocisticercosis: Los pacientes deben recibir corticosteroides orales o intravenosos y anticonvulsivantes para prevenir episodios de hipertensión cerebral durante la primera semana de tratamiento 4
- Supresión de médula ósea: Se han reportado fatalidades por granulocitopenia o pancitopenia. Descontinuar si ocurren disminuciones clínicamente significativas en el conteo celular 4
Poblaciones de alto riesgo:
- Pacientes con enfermedad hepática y equinococosis hepática tienen mayor riesgo de supresión de médula ósea y requieren monitoreo más frecuente 4