Seguridad del Método Canguro (Kangaroo Care)
El método canguro es seguro y está recomendado para recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer, incluso en neonatos enfermos que requieren soporte respiratorio no invasivo. 1, 2
Evidencia de Seguridad Basada en Guías
Las guías de la American Heart Association (AHA) establecen que el método canguro es razonable para mantener la temperatura corporal durante la transición (nacimiento hasta 1-2 horas de vida) en recién nacidos sanos (Clase IIb, LOE C-LD). 1
El método canguro no afecta negativamente los parámetros fisiológicos vitales, incluyendo: 3
- Temperatura corporal (se mantiene estable)
- Frecuencia cardíaca
- Frecuencia respiratoria
- Saturación de oxígeno transcutánea
- Patrón respiratorio
Beneficios en Mortalidad e Infecciones
El método canguro iniciado en el hospital reduce significativamente la mortalidad por todas las causas (OR 0.77 [95% CI 0.67-0.89]; evidencia de alta calidad). 2
Adicionalmente, el método canguro proporciona protección contra: 2
- Sepsis: reducción del 45% (OR 0.55 [95% CI 0.37-0.82])
- Infecciones invasivas: reducción del 51% (OR 0.49 [95% CI 0.33-0.74])
- Mortalidad relacionada con sepsis/infección: reducción del 37% (OR 0.63 [95% CI 0.47-0.84])
- Hipotermia: reducción del 72% (OR 0.28 [95% CI 0.16-0.46])
- Apnea: reducción del 54% (OR 0.46 [95% CI 0.25-0.85])
Aplicación en Diferentes Poblaciones
Prematuros Muy Pequeños
El método canguro es seguro incluso para prematuros muy pequeños no estabilizados, sin afectar variables fisiológicas durante o después de su aplicación. 3
Neonatos Enfermos con Soporte Respiratorio
El método canguro inmediato es factible y seguro desde el nacimiento en: 4
- Prematuros ≥34 semanas de edad gestacional y ≥1800 g
- Recién nacidos a término con ventilación no invasiva
- Neonatos con anomalías congénitas que no requieren atención médica o quirúrgica urgente
En un estudio de 60 neonatos enfermos, el 100% del tiempo se mantuvo con la madre durante 120 minutos, incluso cuando se requirió soporte respiratorio, sin incidentes de hipotermia. 4
Entornos con Recursos Limitados
En contextos de recursos limitados, el método canguro es especialmente valioso para prevenir hipotermia durante la transición, reduciendo la mortalidad que aumenta de manera dosis-dependiente con temperaturas <36.5°C. 1
Aplicación para Manejo del Dolor
La American Academy of Pediatrics reconoce el método canguro como una técnica no farmacológica efectiva para reducir el dolor de procedimientos menores (punción del talón, venopunción, inyecciones subcutáneas), siendo más efectivo cuando se combina con otras medidas. 1
Prevención de Infecciones
El método canguro debe integrarse en las prácticas estándar de prevención y control de infecciones a nivel global, dado su efecto protector conjunto contra mortalidad e infecciones en neonatos de bajo peso. 1, 2
Precauciones Importantes
Evitar hipertermia (>38.0°C) durante cualquier intervención de calentamiento, ya que se asocia con mayor mortalidad, convulsiones y lesión neurológica. 1
Las interrupciones del método canguro son infrecuentes (13/60 casos en un estudio), siendo más comunes en neonatos con cardiopatías, principalmente por preocupación del neonatólogo más que por problemas reales del paciente o la madre. 4
No se han documentado causas de separación relacionadas con: 4
- Problemas maternos
- Hipoglucemia
- Inestabilidad de temperatura
Tolerancia y Aceptación
Los prematuros muestran patrones de conducta que indican buena tolerancia, incluyendo manos abiertas, sueño, tranquilidad alerta e incluso sonrisas. 5
Las madres participan activamente mirando, hablando, tocando, sonriendo e incluso jugando con sus bebés prematuros durante el método canguro. 5