From the Guidelines
Las reacciones adversas principales de estos anestésicos incluyen: Etomidato puede causar supresión adrenal al inhibir la síntesis de cortisol, lo que puede ser problemático en pacientes críticamente enfermos, y con frecuencia causa dolor en la inyección y mioclonus. Rocuronio, un bloqueador neuromuscular no despolarizante, puede causar liberación de histamina que conduce a hipotensión y broncoespasmo, y puede resultar en bloqueo neuromuscular prolongado en pacientes con disfunción hepática o renal. Succinilcolina, un relajante muscular despolarizante, puede desencadenar hipertermia maligna en individuos susceptibles, causar hiperkalemia (especialmente peligrosa en pacientes con quemaduras, trauma o trastornos neuromusculares) y producir dolor muscular postoperatorio. Tiopental, un barbitúrico, puede causar depresión cardiovascular con hipotensión, laringoespasmo y depresión respiratoria, y está contraindicado en pacientes con porfiria. Propofol puede causar síndrome de infusión de propofol con uso prolongado (caracterizado por acidosis metabólica, rabdomiolisis y fallo cardíaco), dolor en la inyección y hipotensión significativa, particularmente en pacientes hipovolémicos. Todos estos medicamentos requieren una selección y monitoreo cuidadosos por parte de profesionales de anestesia para minimizar los riesgos 1.
Algunas de las reacciones adversas más comunes de estos anestésicos incluyen:
- Etomidato: supresión adrenal, dolor en la inyección, mioclonus
- Rocuronio: liberación de histamina, hipotensión, broncoespasmo, bloqueo neuromuscular prolongado
- Succinilcolina: hipertermia maligna, hiperkalemia, dolor muscular postoperatorio
- Tiopental: depresión cardiovascular, hipotensión, laringoespasmo, depresión respiratoria
- Propofol: síndrome de infusión de propofol, dolor en la inyección, hipotensión significativa
Es importante tener en cuenta que la selección del anestésico adecuado depende de la condición del paciente y de la procedimiento quirúrgico a realizar. Los profesionales de anestesia deben evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cada medicamento y monitorear de cerca a los pacientes para minimizar los riesgos y garantizar una recuperación segura. 1.
From the Research
Reacciones Adversas de los Fármacos
- Etomidato: causa insuficiencia adrenal 2, 3, y puede producir movimientos musculares involuntarios 3.
- Rocuronio: no se han reportado reacciones adversas graves en los estudios revisados, pero puede no producir condiciones de intubación tan buenas como la succinilcolina 4.
- Succinilcolina: puede producir condiciones de intubación excelentes, pero también puede tener efectos adversos graves, como hiperkalemia, aunque no se reportaron en los estudios revisados 4.
- Tiopental: no se han reportado reacciones adversas graves en los estudios revisados, pero puede no ser tan efectivo como el etomidato para reducir la respuesta a la intubación 5.
- Propofol: no se han reportado reacciones adversas graves en los estudios revisados, pero se menciona que puede ser un agente de inducción superior cuando se usa con succinilcolina 4.