Tratamiento General para Desparasitar a Niños de 8 Años
Para desparasitar a un niño de 8 años, el tratamiento de primera línea es albendazol 400 mg en dosis única oral o mebendazol 100 mg dos veces al día por 3 días consecutivos, según el tipo específico de parásito intestinal. 1
Opciones de Tratamiento Según el Tipo de Parásito
Parásitos Intestinales Comunes (Áscaris, Uncinarias, Tricocéfalos)
- Albendazol 400 mg en dosis única oral es el tratamiento recomendado por la Organización Mundial de la Salud como primera línea 1
- Mebendazol 100 mg dos veces al día por 3 días consecutivos es una alternativa igualmente efectiva 1, 2
- Ambos medicamentos pueden administrarse independientemente de si el niño presenta síntomas 1
Eficacia esperada:
- Contra Ascaris lumbricoides: albendazol muestra 95.54% de reducción de huevos y 91.3% de curación; mebendazol muestra 98.69% de reducción y 92.8% de curación 3
- Contra uncinarias: albendazol muestra 93.44% de reducción y 78.32% de curación 3
- Contra Trichuris trichiura: ambos medicamentos muestran eficacia moderada (aproximadamente 50% de curación) 3
Oxiuros (Enterobius vermicularis)
- Mebendazol 100 mg en dosis única oral, repetir en 2 semanas 4, 2
- Albendazol 400 mg en dosis única oral, repetir en 2 semanas 4
- La segunda dosis es esencial porque el tratamiento inicial mata los gusanos adultos pero no elimina todos los huevos; la dosis repetida elimina los gusanos recién eclosionados antes de que puedan poner huevos 4
Tenias (Taenia spp.)
- Para Taenia saginata: praziquantel 10 mg/kg en dosis única 1
- Para Hymenolepis nana (tenia enana): praziquantel 25 mg/kg en dosis única 1
Administración del Medicamento
- El mebendazol puede masticarse, tragarse entero, o triturarse y mezclarse con alimentos 2
- No se requieren procedimientos especiales como ayuno o purgas 2
- Asegurar hidratación adecuada, especialmente si ocurren síntomas gastrointestinales 1
Seguimiento y Retratamiento
- Si los síntomas persisten después del tratamiento apropiado: realizar un nuevo examen de heces 2-3 semanas después del tratamiento 1, 5
- Si el paciente no está curado tres semanas después del tratamiento: se recomienda un segundo curso de tratamiento 2
- Para infecciones persistentes: considerar diagnósticos alternativos o infección resistente 1, 5
Prevención de Reinfección
- Higiene de manos: lavado frecuente de manos y uñas con jabón es esencial para prevenir reinfección 1
- Tratamiento de contactos: considerar tamizar y tratar a los contactos del hogar en entornos endémicos 5
- Uso de calzado: en áreas endémicas, usar zapatos para prevenir infección por uncinarias 5
Consideraciones Especiales
Tratamiento Empírico en Áreas Endémicas
- Para niños con exposición prolongada en áreas endémicas con exámenes de heces negativos pero sospecha clínica, puede considerarse tratamiento empírico con albendazol 400 mg más ivermectina 200 μg/kg 5
- Esta combinación es particularmente útil cuando hay eosinofilia con estudios de heces negativos 5
Advertencias Importantes
- Evitar lindano: ya no se recomienda para uso pediátrico debido a riesgos de toxicidad neurológica 6
- Monitoreo: si el tratamiento se extiende más de 14 días, monitorear hepatotoxicidad y leucopenia 5
- La ivermectina no debe usarse en niños que pesen menos de 15 kg debido al riesgo de efectos adversos neurológicos 6