Dosis de Metronidazol para Amebiasis en Niño de 8 Años
Para un niño de 8 años con amebiasis, la dosis recomendada de metronidazol es 35-50 mg/kg/día dividida en tres dosis orales durante 5-10 días, con una dosis máxima de 750 mg por toma. 1, 2
Esquema de Dosificación Específico
Dosis Estándar Recomendada
- Dosis pediátrica: 35-50 mg/kg/día dividida en tres dosis orales 2
- Duración: 5-10 días dependiendo de la severidad 2
- Para amebiasis intestinal aguda (disentería amébica aguda): usar el rango superior (750 mg tres veces al día en adultos, equivalente proporcional en niños) durante 5-10 días 2
Cálculo Práctico para Niño de 8 Años
Asumiendo un peso promedio de 25-30 kg para un niño de 8 años:
- Dosis diaria total: 875-1,500 mg/día (35-50 mg/kg)
- Dividida en tres tomas: aproximadamente 300-500 mg cada 8 horas 2
Consideraciones Importantes del Tratamiento
Confirmación Diagnóstica
- El diagnóstico de amebiasis debe confirmarse mediante examen microscópico de muestras fecales frescas mostrando trofozoítos amébicos antes de iniciar el tratamiento 1
- El tratamiento solo debe considerarse si el diagnóstico está confirmado 1
Alternativa de Primera Línea
- Tinidazol es preferible cuando está disponible debido a su régimen de dosis única y mayor eficacia 1, 3
- Los CDC recomiendan metronidazol como alternativa cuando tinidazol no está disponible, a dosis de 30 mg/kg/día durante 5-10 días 1
Efectos Adversos y Monitoreo
Reacciones Adversas Comunes
- Náuseas (más frecuentes con dosis altas de 2,250 mg/día en adultos, equivalente a >30 mg/kg/día) 4
- Sabor metálico, anorexia 5
- Las dosis más bajas (<30 mg/kg/día) tienen significativamente menos efectos adversos 4
Precauciones Específicas
- Evitar dosis diarias superiores a 30 mg/kg ya que aumentan significativamente la incidencia de náuseas sin mejorar la eficacia 4
- No se requiere reducción de dosis en pacientes anúricos, ya que los metabolitos se eliminan rápidamente por diálisis 2
- En enfermedad hepática severa, administrar dosis más bajas con monitoreo estrecho 2
Eficacia del Tratamiento
- Metronidazol cura 85-90% de los casos de disentería amébica aguda en niños 6
- Es tan efectivo como regímenes combinados previamente favorecidos 6
- Representa un tratamiento seguro y simple para amebiasis pediátrica 6