Arteria Pulmonar: Vía de Paso de los Hematíes a los Pulmones
La arteria pulmonar es el vaso sanguíneo a través del cual los hematíes (glóbulos rojos) pasan desde el corazón hacia los pulmones para su oxigenación.
Anatomía y Fisiología del Flujo Sanguíneo Pulmonar
Los hematíes viajan desde el sistema venoso sistémico hacia la arteria pulmonar, donde la sangre desoxigenada tiene una PaO2 de aproximadamente 6 kPa (45 mm Hg) 1.
La arteria pulmonar transporta sangre desoxigenada directamente a los capilares pulmonares para el intercambio gaseoso en los alvéolos 1.
Las arterias pulmonares se ramifican rápidamente en capilares, creando una extensa red vascular donde ocurre la difusión de oxígeno y dióxido de carbono 1, 2.
Características Únicas de la Circulación Pulmonar
La presión en la arteria pulmonar es relativamente baja comparada con la circulación sistémica, con presiones sistólicas normalmente >15 mmHg, lo que facilita el flujo sanguíneo eficiente a través de los pulmones 1.
La resistencia vascular pulmonar baja permite el flujo sanguíneo eficiente con mínimo trabajo cardíaco, optimizando el intercambio gaseoso 3.
Durante el ejercicio, la vasodilatación pulmonar y el aumento del gasto cardíaco facilitan mayor flujo sanguíneo a través de los pulmones, mejorando el intercambio gaseoso hasta 6 veces los niveles de reposo 3.
Diferenciación de Otras Estructuras Vasculares
Las arterias bronquiales son un sistema separado que proporciona sangre oxigenada para la nutrición del tejido pulmonar mismo, pero NO son la vía principal para la oxigenación de los hematíes 4.
Las venas pulmonares transportan sangre ya oxigenada de regreso al corazón izquierdo después del intercambio gaseoso, con una PaO2 de aproximadamente 13 kPa (100 mm Hg) 1.
Consideraciones Clínicas Importantes
Las malformaciones arteriovenosas pulmonares (PAVM) crean comunicaciones anormales que conectan directamente las arterias pulmonares con las venas pulmonares, evitando el lecho capilar y causando hipoxemia en 27-71% de los pacientes 1, 5.
En condiciones patológicas como la circulación de Fontan, la sangre venosa sistémica se canaliza directamente a las arterias pulmonares sin un ventrículo subpulmonar, resultando en presión venosa central elevada (>10 mmHg) 1.
La embolización de la arteria bronquial se utiliza para hemoptisis masiva, pero es importante reconocer que el 95% de los casos de hemoptisis se originan del sistema arterial sistémico (bronquial), no de las arterias pulmonares 1, 6.