What are the indications for patient reeducation?

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Indicaciones para la Reeducación del Paciente

Todo paciente con accidente cerebrovascular debe recibir terapia de rehabilitación lo más pronto posible una vez que esté médicamente estable y pueda participar activamente en la rehabilitación. 1

Criterios de Inclusión para Rehabilitación

Pacientes que Requieren Reeducación

  • Pacientes con ACV agudo o reciente (menos de un año post-ACV) que presentan deterioro funcional y limitaciones en actividades identificadas en la evaluación inicial 1

  • Pacientes con ACV de más de un año que requieren rehabilitación interprofesional para lograr metas funcionales que prevengan hospitalización y/o mejoren independencia 1

  • Pacientes con déficits persistentes que no pueden realizar actividades que hacían antes del ACV y desean recuperar esas capacidades 1

  • Pacientes que no han alcanzado su potencial completo de recuperación funcional 1

Estabilidad Médica Requerida

El paciente debe cumplir los siguientes criterios antes de iniciar rehabilitación 1:

  • Diagnóstico confirmado de ACV, aunque el mecanismo o etiología puede no estar completamente claro inicialmente 1

  • Todas las condiciones médicas y comorbilidades (disnea excesiva, insuficiencia cardíaca congestiva) han sido abordadas 1

  • Signos vitales estables al momento de la referencia 1

  • Procesos agudos de enfermedad no impiden la participación activa en el programa de rehabilitación 1

  • Capacidad mínima de participación demostrada, incluyendo tolerancia física y capacidad de aprendizaje 1

Evaluación Inicial para Determinar Necesidades

Momento de la Evaluación

  • Evaluación inicial dentro de las 48 horas del ingreso hospitalario por profesionales de rehabilitación 1

  • Reevaluación semanal durante el primer mes para pacientes que inicialmente no cumplen criterios de rehabilitación 1

  • Evaluaciones posteriores según lo indique su estado de salud 1

Tres Preguntas Clave para Identificar Necesidades 1

  1. ¿Qué podía hacer el paciente antes del ACV que no puede hacer ahora?
  2. ¿Qué desea poder hacer el paciente?
  3. ¿Ha alcanzado el paciente su potencial completo?

Áreas de Evaluación Específicas 1

  • Función y seguridad: evaluación de cognición, capacidad para conducir, movilidad 1
  • Deglución: detección de disfagia 1
  • Comunicación: evaluación del habla y lenguaje 1
  • Actividades de la vida diaria e instrumentales 1
  • Riesgo de caídas: usando escalas validadas como Berg Balance Scale 1
  • Estado cognitivo: mediante Mini-Mental State Examination o Montreal Cognitive Assessment 1
  • Depresión: usando Patient Health Questionnaire-9 1

Contraindicaciones para Movilización Temprana

No se recomienda la actividad frecuente fuera de cama en las primeras 24 horas del inicio del ACV 1. Las contraindicaciones específicas incluyen 1:

  • Punción arterial para procedimiento intervencionista
  • Condiciones médicas inestables
  • Saturación de oxígeno baja
  • Fractura o lesión de extremidad inferior

Sin embargo, la movilización debe iniciarse entre 24-48 horas del inicio del ACV si no hay contraindicaciones 1.

Indicaciones para Diferentes Entornos de Rehabilitación

Rehabilitación Hospitalaria Aguda

  • Pacientes con déficits moderados a severos que requieren supervisión médica continua 1
  • Capacidad de tolerar 3 horas diarias de terapia directa específica de tareas, cinco días por semana 1
  • Necesidad de equipo interprofesional especializado disponible solo en entorno hospitalario 1

Rehabilitación Ambulatoria y Comunitaria

  • Sobrevivientes con metas de rehabilitación continuas después del alta hospitalaria 1
  • Pacientes que requieren servicios dentro de 48 horas del alta hospitalaria aguda o 72 horas del alta de rehabilitación hospitalaria 1
  • Pacientes con apoyo familiar adecuado y preferencias por tratamiento en casa 1

Rehabilitación en el Hogar

  • Pacientes con limitaciones de movilidad que dificultan el transporte a instalaciones 1
  • Necesidad de evaluación del entorno doméstico y adaptaciones 1
  • Disponibilidad de servicios de "alta temprana apoyada" con equipo especializado 1

Componentes Esenciales del Programa de Reeducación

Equipo Interprofesional Requerido 1

  • Equipo central: fisiatras, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, patólogos del habla-lenguaje, enfermeras, trabajadores sociales, dietistas 1
  • El paciente y la familia son parte integral del equipo central 1
  • Miembros adicionales: terapeutas recreacionales, psicólogos, terapeutas vocacionales 1
  • Todo el personal debe tener capacitación especializada en cuidado y recuperación del ACV 1

Intensidad y Duración de la Terapia

  • Tres horas diarias de terapia directa específica de tareas, cinco días por semana 1
  • Mayor cantidad de terapia resulta en mejores resultados 1
  • Terapia de intensidad y duración apropiadas, diseñada individualmente según necesidades y tolerancia 1

Principios de Intervención

  • Práctica repetitiva e intensa de tareas novedosas que desafíen al paciente 1
  • Transferencia de habilidades aprendidas en terapia a la rutina diaria 1
  • Oportunidades de práctica supervisada por enfermeras de rehabilitación 1
  • Ejercicio aeróbico para todos los pacientes independientemente de necesidades específicas: 150 minutos semanales de actividad moderada o 75 minutos de actividad vigorosa 1

Establecimiento de Metas

Proceso de Desarrollo de Metas 1

  • Metas desarrolladas en consenso entre paciente, familia y equipo de rehabilitación 1
  • Metas específicas, ambiciosas, relevantes y con límite de tiempo 2
  • Metas a corto y largo plazo realistas en términos del nivel actual de discapacidad y potencial de recuperación 1
  • Metas que cubran el nivel de discapacidad e incluyan objetivos psicosociales 1

Decisiones Compartidas 1

  • El equipo clínico propone el entorno preferido para rehabilitación basado en expectativas de recuperación 1
  • El paciente y familia toman la decisión final sobre el entorno de tratamiento 1
  • Descripción clara de opciones de tratamiento, proceso de rehabilitación, pronóstico, duración estimada, frecuencia de terapia y criterios de alta 1

Educación del Paciente y Familia

Formato de Educación 1

  • Formato interactivo y escrito 1
  • Paquete de información que incluya material impreso sobre reanudación de conducción, derechos/responsabilidades del paciente, información de grupos de apoyo, programas audiovisuales 1
  • Materiales adaptados para pacientes con limitaciones de comunicación como afasia 1

Participación Familiar 1

  • Familia/cuidador participa en sesiones de rehabilitación 1
  • Capacitación para asistir al paciente con actividades funcionales cuando sea necesario 1
  • Conferencias familiares cuando sea apropiado 1

Áreas Específicas de Reeducación

Actividades de la Vida Diaria 1

  • Compras de alimentos: "¿Todavía puede comprar alimentos?" 1
  • Preparación de comidas: "¿Puede preparar y comer sus comidas favoritas en casa?" 1
  • Autocuidado básico: vestido, higiene, alimentación 1

Reintegración Comunitaria 1

  • Actividades de ocio: evaluación de actividades previas al ACV y necesidades para reanudarlas 1
  • Conducción: evaluación después de un mes por terapeuta ocupacional usando métodos válidos 1
  • Actividades vocacionales y educativas: evaluación continua de necesidades 1
  • Conexión con grupos de apoyo en la comunidad 1

Prevención Secundaria 1

  • Educación sobre factores de riesgo modificables: tabaquismo, consumo de alcohol, obesidad, actividad física 1
  • Factores vasculares tratables: hipertensión, diabetes, colesterol 1
  • Adherencia a medicamentos prescritos y trabajo de laboratorio periódico requerido 1

Errores Comunes a Evitar

  • No asumir que la movilización inmediata (dentro de 24 horas) es beneficiosa: la evidencia muestra que puede ser perjudicial 1

  • No limitar la rehabilitación solo al primer año: pacientes con ACV de más de un año pueden beneficiarse si tienen metas de rehabilitación continuas 1

  • No esperar a que el mecanismo del ACV esté completamente aclarado: esto no debe causar retrasos en el acceso a rehabilitación 1

  • No subestimar la importancia del ejercicio aeróbico: beneficia a todos los pacientes independientemente de déficits específicos 1

  • No olvidar la reevaluación periódica: las capacidades y necesidades de rehabilitación pueden cambiar con el tiempo 1

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

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