Распространенность системной красной волчанки
Глобальная распространенность СКВ составляет 43,7 случая на 100 000 населения, что соответствует примерно 3,4-3,41 миллионам пациентов во всем мире, с выраженным преобладанием среди женщин (соотношение женщин к мужчинам 10:1). 1, 2
Эпидемиологические характеристики
Общая распространенность и заболеваемость
- Глобальная заболеваемость СКВ оценивается в 5,14 случая на 100 000 человеко-лет, что приводит к примерно 0,40 миллионам новых диагнозов ежегодно 2
- Распространенность варьирует от примерно 500 на миллион населения до 43,7 на 100 000 человек в зависимости от методологии исследования 3, 2
- Годовая заболеваемость колеблется от 50 до 70 случаев на миллион населения 3
Половые различия
- У женщин распространенность составляет 78,73 на 100 000 человек (3,04 миллиона пациенток), а заболеваемость - 8,82 на 100 000 человеко-лет 2
- У мужчин распространенность составляет 9,26 на 100 000 человек (0,36 миллиона пациентов), а заболеваемость - 1,53 на 100 000 человеко-лет 2
- Примерно 90% всех пациентов с СКВ - женщины 1
- Наивысшая заболеваемость наблюдается у женщин в возрасте 20-40 лет 3
Географические и этнические различия
- Наивысшая заболеваемость зарегистрирована в Польше, США и Барбадосе 2
- Наивысшая распространенность отмечена в Объединенных Арабских Эмиратах, Барбадосе и Бразилии 2
- Заболеваемость и распространенность варьируют в зависимости от расовой и этнической принадлежности, с более высокими показателями в странах с высоким уровнем дохода 2
- Отсутствуют эпидемиологические данные для 79,8% стран мира 2
Клиническое значение и прогноз
Поражение органов
- Примерно 40% пациентов с СКВ развивают волчаночный нефрит 1
- Около 10% пациентов с волчаночным нефритом прогрессируют до терминальной стадии почечной недостаточности в течение 10 лет 1
- Пожизненная частота волчаночного нефрита среди пациентов с СКВ составляет 20-60% в зависимости от демографических характеристик популяции 4
Смертность и заболеваемость
- Риск смерти у пациентов с СКВ в 3-5 раз выше по сравнению с общей популяцией 5
- Основные причины смерти включают острые сосудистые неврологические события, почечную недостаточность, поражение сердечно-сосудистой или легочной системы, инфекции и ишемическую болезнь сердца 3
- Выживаемость пациентов значительно улучшилась за последние пять десятилетий, но повышенный риск смертности сохраняется 5
Сопутствующие заболевания
- Распространенность остеопороза среди пациентов с СКВ варьирует от 4% до 24%, а у пременопаузальных пациенток - от 10% до 20% 4
- Частота переломов позвонков составляет от 7,6% до 37% 4
- Повышенная распространенность гипертензии (11,5%-75%) и дислипидемии (11,5%-75%) 4
- Повышенная частота онкологических заболеваний, особенно гематологических злокачественных новообразований, рака шейки матки, молочной железы и легких 4
Инфекционные риски
- Частота туберкулеза выше ожидаемой, варьируя от 2,5% до 13,8% в эндемичных странах и от 0% до 1,4% в странах с низкой заболеваемостью туберкулезом 4
- Антигенемия цитомегаловируса регистрируется у 18%-44% пациентов, с более высокими концентрациями антигена у пациентов, получающих пульс-терапию метилпреднизолоном и циклофосфамидом 4