Liều khí dung salbutamol tối đa một ngày
Liều khí dung salbutamol tối đa khuyến cáo là 20 mg mỗi 24 giờ cho người lớn, với liều duy trì thông thường là 2.5-5 mg mỗi 4-6 giờ khi cần thiết. 1, 2
Liều khuyến cáo theo độ nặng triệu chứng
Triệu chứng nhẹ đến trung bình
- Liều khởi đầu: 2.5-5 mg qua khí dung mỗi 20 phút, tối đa 3 liều trong giờ đầu tiên 1, 3, 2
- Liều duy trì: 2.5 mg, 4 lần mỗi ngày khi cần thiết 2
Triệu chứng nặng
- Liều cấp cứu: 5 mg qua khí dung mỗi 20 phút, tối đa 3 liều trong giờ đầu 1, 2
- Sau đó: Có thể tăng lên đến 5 mg, 4 lần mỗi ngày 2
- Giới hạn tối đa: Không vượt quá 20 mg trong 24 giờ 1, 2
Liều cho trẻ em
Trẻ em cấp cứu hen phế quản
- Liều tính theo cân nặng: 0.15 mg/kg (liều tối thiểu 2.5 mg) mỗi 20 phút trong 3 liều, sau đó 0.15-0.3 mg/kg mỗi 1-4 giờ khi cần 3
- Trẻ dưới 20 kg: 2.5 mg mỗi liều 3
- Trẻ trên 20 kg: 5 mg mỗi liều 4, 3
- Liều tối đa cho trẻ em: Có thể lặp lại mỗi 20-30 phút trong giờ đầu 3
Lưu ý quan trọng về an toàn
Dấu hiệu quá liều cần cảnh giác
- Nhịp tim nhanh (có thể lên đến 200 nhịp/phút), run tay, hạ kali máu, đau đầu, buồn nôn 5
- Trong trường hợp nghiêm trọng: co giật, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim 5
- Nếu nghi ngờ quá liều: Ngừng thuốc ngay lập tức và điều trị triệu chứng 5
Nguyên tắc sử dụng an toàn
- Ưu tiên bình xịt định liều (MDI) với buồng chứa thay vì khí dung cho sử dụng thường quy vì hiệu quả chi phí và tiện lợi hơn 4, 2
- Khí dung chỉ dành cho: Bệnh nhân không thể sử dụng MDI đúng cách hoặc cần liều cao 2
- Sử dụng oxy làm khí đẩy khi khí dung trong hen cấp nặng 4, 2
- Theo dõi: Nhịp tim, nhịp thở, độ bão hòa oxy và đáp ứng lâm sàng khi dùng salbutamol 3