Asupan Kolagen Dosis Tinggi Tidak Memperbaiki Hipertensi
Tidak ada bukti dari pedoman klinis yang mendukung penggunaan kolagen untuk menurunkan tekanan darah, dan kolagen tidak termasuk dalam rekomendasi berbasis bukti untuk manajemen hipertensi. Meskipun terdapat beberapa penelitian hewan dan satu studi kecil pada manusia yang menunjukkan efek potensial, kolagen tidak direkomendasikan oleh organisasi kardiologi atau hipertensi utama manapun 1, 2.
Posisi Pedoman Klinis
Pedoman dari American College of Cardiology, American Heart Association, dan European Society of Cardiology tidak menyebutkan kolagen sebagai intervensi untuk hipertensi 1, 2. Faktanya, pedoman International Working Group on the Diabetic Foot secara eksplisit merekomendasikan untuk tidak menggunakan kolagen bahkan untuk indikasi lain (penyembuhan luka), dengan tingkat rekomendasi "Strong; Low" 3.
Bukti Penelitian yang Terbatas
Meskipun ada beberapa studi pada hewan yang menunjukkan kolagen dapat mempengaruhi sintesis kolagen vaskular 4, 5, dan satu studi kecil pada 15 subjek manusia dengan hipertensi ringan yang menunjukkan penurunan tekanan darah 11.8 mmHg 6, bukti ini:
- Tidak cukup kuat untuk masuk ke dalam pedoman klinis
- Belum direplikasi dalam uji klinis besar
- Tidak memiliki data jangka panjang tentang keamanan dan efektivitas 6
Intervensi yang Seharusnya Diprioritaskan
Sebagai gantinya, American College of Cardiology dan American Heart Association merekomendasikan intervensi dengan bukti kuat (Class I, Level A) 2:
Penurunan Berat Badan
- Penurunan ~1 mm Hg per kilogram berat badan yang hilang
- Reduksi total ~5 mm Hg pada tekanan sistolik 2
Diet DASH
- Reduksi 11 mm Hg pada hipertensi dan 3 mm Hg pada normotensi
- Kaya buah, sayuran, produk susu rendah lemak 2, 3
Pengurangan Natrium
Suplementasi Kalium
- Target 3500-5000 mg/hari melalui makanan
- Reduksi 4-5 mm Hg pada tekanan sistolik
- Kontraindikasi pada penyakit ginjal kronik 2, 3
Aktivitas Fisik Terstruktur
- 3-4 kali per minggu
- Reduksi 5-8 mm Hg pada tekanan sistolik 2
Moderasi Alkohol
- Maksimal 2 minuman/hari (pria) atau 1 minuman/hari (wanita)
- Reduksi 4 mm Hg pada tekanan sistolik 2, 3
Peringatan Penting
American College of Cardiology merekomendasikan skrining pasien untuk penggunaan suplemen yang dapat meningkatkan tekanan darah atau mengganggu obat antihipertensi 7. Meskipun kolagen tidak secara spesifik disebutkan sebagai suplemen yang meningkatkan tekanan darah, tidak adanya bukti manfaat yang kuat berarti sumber daya sebaiknya difokuskan pada intervensi yang terbukti efektif 1, 2.
Kombinasi Intervensi
Penggunaan dua atau lebih intervensi berbasis bukti menghasilkan efek yang lebih substansial, dengan kombinasi intervensi yang saling melengkapi dan memperkuat 2. Pada hipertensi stage 1, intervensi non-farmakologis mungkin cukup untuk mencapai target tekanan darah, sementara pada stage 2 umumnya memerlukan terapi farmakologis tambahan 2.