Prejavy vaginálnej kandidózy
Vaginálny svrbenie (pruritus) je najšpecifickejší príznak vulvovaginálnej kandidózy a predstavuje charakteristický znak tohto ochorenia. 1
Hlavné klinické príznaky
Primárne symptómy
- Vaginálny svrbenie je najšpecifickejší symptóm a považuje sa za charakteristický príznak vulvovaginálnej kandidózy 1
- Vaginálna bolesť a opuch sú časté sprievodné príznaky 1
- Dyspareunia (bolestivý pohlavný styk) sa vyskytuje u mnohých pacientok 1
- Externá dysurie (pálenie pri močení) môže byť prítomná 1
Vaginálny výtok
- Vaginálny výtok môže byť prítomný, ale nie je vždy výrazný a nie je najšpecifickejším príznakom 1
- Výtok, ak je prítomný, môže mať rôznu konzistenciu 1
Fyzikálne vyšetrenie
Objektívne nálezy
- Vulvárny edém a erytém sú typické nálezy pri fyzikálnom vyšetrení 1
- Normálne vaginálne pH (4.0-4.5) je charakteristické pre kandidózu - vyššie pH naznačuje bakteriálnu vaginózu alebo trichomoniózu 1
Diagnostické potvrdenie
Laboratórne vyšetrenie
- Mikroskopické vyšetrenie s fyziologickým roztokom a 10% hydroxidom draselným na preukázanie kvasiniek alebo hyf je štandardný diagnostický prístup 1, 2
- Vaginálne kultúry by mali byť odobraté u pacientok s negatívnymi mikroskopickými nálezmi, ale s podozrením na infekciu 1, 2
Dôležité upozornenie
- Neliečte asymptomatickú kolonizáciu - 10-20% žien normálne hostí Candida vo vagíne bez symptómov 1
- Samodiagnostika kvasinkových infekcií je nespoľahlivá a pred liečbou by malo byť získané mikroskopické potvrdenie 2
Klasifikácia závažnosti
Nekomplikovaná VVC (90% prípadov)
Komplikovaná VVC (10% prípadov)
- Závažné príznaky s výrazným edémom a erytémom 1
- Recidivujúce infekcie (≥4 epizódy/rok) 2
- Infekcia spôsobená non-albicans druhmi 2
- Pacienti s diabetes mellitus, imunosupresiou alebo tehotenstvom 1