From the Guidelines
Le Flovent (fluticasone propionate) peut être utilisé pour traiter les exacerbations de la maladie pulmonaire chronique sans infection. Pour les exacerbations non infectieuses de la maladie pulmonaire chronique, le Flovent est une option de traitement appropriée car il contient un corticostéroïde inhalé qui réduit l'inflammation des voies aériennes. Les études récentes, telles que celle publiée en 2017 dans le European Respiratory Journal 1, suggèrent que les corticostéroïdes inhalés, comme le Flovent, peuvent être utilisés pour traiter les exacerbations de la maladie pulmonaire chronique. Typiquement, la posologie du Flovent varie de 88-440 mcg deux fois par jour, en fonction de la gravité, administré via un inhalateur. Le médicament fonctionne en supprimant les cellules et les médiateurs inflammatoires dans les poumons, en diminuant l'hyperresponsivité bronchique et en améliorant le débit aérien. Pendant une exacerbation, les patients peuvent avoir besoin d'une augmentation temporaire de leur dose habituelle ou de l'initiation du Flovent s'ils ne l'utilisent pas déjà. Le traitement doit continuer jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent, généralement 7-14 jours, suivis d'un retour à la thérapie de maintenance. Les patients doivent également utiliser des bronchodilatateurs de secours au besoin pour un soulagement symptomatique immédiat, maintenir une bonne hydratation et surveiller l'amélioration des symptômes. Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas dans les 48-72 heures, une réévaluation médicale est nécessaire pour exclure une infection ou d'autres complications. Il est important de noter que les études plus récentes, telles que celle publiée en 2017 dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 1, soulignent l'importance de la thérapie anti-inflammatoire dans la maladie pulmonaire chronique, y compris l'utilisation de corticostéroïdes inhalés comme le Flovent. En résumé, le Flovent peut être utilisé pour traiter les exacerbations de la maladie pulmonaire chronique sans infection, en raison de ses propriétés anti-inflammatoires et de son efficacité dans l'amélioration de la fonction pulmonaire et la réduction des exacerbations.
Les avantages du Flovent dans ce contexte incluent :
- La réduction de l'inflammation des voies aériennes
- L'amélioration de la fonction pulmonaire
- La diminution des exacerbations
- La facilité d'utilisation via un inhalateur
Cependant, il est essentiel de considérer les risques et les effets secondaires potentiels, tels que :
- L'augmentation du risque de pneumonie, en particulier chez les patients avec une maladie grave 1
- Les effets secondaires tels que la candidose buccale, la dysphonie et les troubles gastro-intestinaux
En fin de compte, la décision d'utiliser le Flovent pour traiter les exacerbations de la maladie pulmonaire chronique sans infection doit être prise en considération avec les avantages et les risques potentiels, ainsi que les préférences et les besoins individuels du patient.
From the Research
Traitement d'une exacerbation de maladie pulmonaire chronique sans infection avec Flovent
- Le Flovent, également connu sous le nom de fluticasone, est un corticostéroïde inhalé utilisé pour traiter les exacerbations de la maladie pulmonaire chronique obstructive (MPCO) 2, 3.
- Les études ont montré que les patients avec des comptes élevés d'éosinophiles dans le sang répondent mieux au traitement par corticostéroïdes inhalés, tels que le Flovent 2, 4.
- Une étude a révélé que les patients avec des comptes d'éosinophiles ≥2% ont présenté une réduction de 17% du taux d'exacerbations de la MPCO modérée à très sévère lorsqu'ils ont reçu un traitement aux corticostéroïdes inhalés par rapport au groupe sans corticostéroïdes ou avec retrait du traitement 4.
- Cependant, il est important de noter que le traitement aux corticostéroïdes inhalés peut augmenter le risque d'événements liés à la pneumonie, en particulier chez les patients avec des comptes d'éosinophiles élevés 4.
- Une autre étude a suggéré que la suppression de l'inflammation éosinophilique par les corticostéroïdes inhalés n'a pas d'effet sur la fonction pulmonaire, telle que mesurée par la capacité vitale forcée (CVF) et le volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) 3.
- Il est essentiel de prendre en compte les caractéristiques individuelles des patients, telles que les comptes d'éosinophiles et l'histoire d'exacerbations, lors de la prise de décision concernant le traitement de la MPCO avec des corticostéroïdes inhalés comme le Flovent 5, 6.