What is the target INR for a patient with a mechanical valve?

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Alvo de RNI para Válvula Mecânica

Para válvulas mecânicas aórticas sem fatores de risco adicionais, o alvo de RNI deve ser 2,5 (faixa 2,0-3,0); para válvulas mecânicas mitrais ou válvulas aórticas com fatores de risco, o alvo deve ser 3,0 (faixa 2,5-3,5). 1

Válvula Mecânica Aórtica

Pacientes de Baixo Risco

  • Alvo de RNI: 2,5 (faixa 2,0-3,0) para válvulas bileaflet ou de disco basculante de geração atual em posição aórtica, sem fatores de risco adicionais 1
  • Este alvo oferece equilíbrio razoável entre risco tromboembólico e sangramento 1
  • Estudos demonstram que RNI de 2,0-3,0 resulta em eventos tromboembólicos similares, mas com menor sangramento comparado a RNI de 3,0-4,5 1

Pacientes de Alto Risco

  • Alvo de RNI: 3,0 (faixa 2,5-3,5) para pacientes com fatores de risco adicionais 1, 2
  • Fatores de risco incluem: 1, 2
    • Fibrilação atrial
    • Tromboembolismo prévio
    • Estado de hipercoagulabilidade
    • Prótese de geração antiga (ex: ball-in-cage)
    • Disfunção ventricular esquerda grave

Válvula Mecânica Mitral

  • Alvo de RNI: 3,0 (faixa 2,5-3,5) para todas as válvulas mecânicas mitrais, independentemente do tipo de válvula 1, 2
  • A incidência de tromboembolismo é maior com válvulas mitrais do que aórticas 1
  • O estudo GELIA demonstrou que faixa de RNI mais baixa (2,0-3,5) foi associada a menor taxa de sobrevida comparada a faixa mais alta (2,5-4,5) em válvulas mitrais 1
  • Um estudo randomizado recente (PROACT Mitral, 2023) não conseguiu demonstrar não-inferioridade de RNI baixo (2,0-2,5) versus padrão (2,5-3,5) em válvulas mitrais On-X 3

Válvula Dupla (Aórtica + Mitral)

  • Alvo de RNI: 3,0 (faixa 2,5-3,5) para substituição de válvula dupla 1
  • O risco tromboembólico aumenta para 1,2% por ano com válvula dupla 1

Terapia Antiplaquetária Adjuvante

  • Considerar adicionar aspirina 75-100 mg/dia ao antagonista de vitamina K em pacientes com baixo risco de sangramento 1, 2
  • A adição de aspirina pode reduzir eventos tromboembólicos, mas aumenta discretamente o risco de sangramento 1
  • Meta-análise demonstrou redução de 58% na mortalidade e 72% em AVC isquêmico com terapia combinada 1

Manejo Após Eventos Tromboembólicos

Se AVC ou embolia sistêmica ocorrer em faixa terapêutica:

  • Válvula aórtica: aumentar alvo de RNI de 2,5 (2,0-3,0) para 3,0 (2,5-3,5) 2, 4
  • Válvula mitral: aumentar alvo de RNI de 3,0 (2,5-3,5) para 4,0 (3,5-4,0) 2, 4
  • Adicionar aspirina 75-100 mg/dia se ainda não prescrita, após avaliar risco de sangramento 2, 4

Armadilhas Comuns e Precauções

  • RNI > 4,0 não oferece benefício adicional e aumenta significativamente o risco de sangramento 1, 5, 6
  • Flutuações no RNI estão associadas a aumento de complicações em pacientes com válvulas protéticas 1
  • Aderência ao alvo pode ser desafiadora: pacientes com alvo de 2,0-3,5 ficam na faixa 74,5% do tempo, enquanto aqueles com alvo de 3,0-4,5 ficam apenas 44,5% do tempo 1, 2
  • Anticoagulantes orais diretos (DOACs) são contraindicados em pacientes com válvulas mecânicas - dabigatrana é contraindicado e anti-Xa não são recomendados 2, 4
  • Válvulas de geração antiga (ball-in-cage, caged disk) requerem RNI mais alto (3,0, faixa 2,5-3,5) mesmo em posição aórtica 1, 2, 5
  • Especificar um alvo único de RNI é preferível a uma faixa ampla, pois reduz a probabilidade de valores consistentemente próximos aos limites 1

Consideração Especial: Válvula On-X

  • Para válvula On-X aórtica sem fatores de risco tromboembólico, RNI de 1,5-2,0 pode ser razoável após ≥3 meses da cirurgia, com aspirina 75-100 mg/dia 4, 6
  • Esta recomendação não se aplica a válvulas mitrais On-X, que requerem RNI padrão de 3,0 (2,5-3,5) 3

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

INR Goals for Mechanical Heart Valves

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Anticoagulation Targets for Mechanical Valve Replacement

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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