Dose de départ de Norvasc (amlodipine) pour l'hypertension
La dose initiale habituelle de Norvasc (amlodipine) pour l'hypertension chez l'adulte est de 5 mg une fois par jour, avec une dose maximale de 10 mg par jour. 1
Posologie standard chez l'adulte
- Dose initiale : 5 mg une fois par jour pour la plupart des patients hypertendus 1
- Dose maximale : 10 mg une fois par jour 1
- L'amlodipine peut être administrée à n'importe quel moment de la journée pour améliorer l'observance 2
- L'ajustement posologique doit être effectué selon les objectifs tensionnels, généralement en attendant 7 à 14 jours entre les paliers de titration 1
Populations particulières nécessitant une dose réduite
Certains patients doivent débuter à 2,5 mg une fois par jour : 1
- Patients de petite taille ou fragiles
- Patients âgés
- Patients avec insuffisance hépatique
- Lors de l'ajout d'amlodipine à un autre traitement antihypertenseur 1
Posologie pédiatrique
- Enfants de 6 à 17 ans : 2,5 mg une fois par jour comme dose initiale 1
- Dose maximale pédiatrique : 5 mg une fois par jour (les doses supérieures à 5 mg n'ont pas été étudiées chez les enfants) 1
- L'amlodipine peut être préparée en suspensions extemporanées stables pour les enfants 2
Stratégie de titration
- Titration rapide possible si cliniquement justifié, à condition d'évaluer fréquemment le patient 1
- La plupart des patients nécessitent une combinaison de deux médicaments antihypertenseurs ou plus pour atteindre l'objectif tensionnel de moins de 130/80 mmHg 2
- Les combinaisons à dose fixe en un seul comprimé sont recommandées lorsque les patients reçoivent un traitement combiné 2
Efficacité et profil pharmacologique
- L'amlodipine est un inhibiteur calcique à longue durée d'action recommandé comme agent de première ligne pour l'hypertension 2, 3
- La demi-vie d'élimination de 40 à 60 heures permet un contrôle tensionnel stable sur 24 heures avec une seule prise quotidienne 4
- La dose médiane efficace dans les études cliniques est de 5 mg, avec une plage de 1,25 à 15 mg 5
- L'amlodipine réduit la pression artérielle systolique en moyenne de 17,5 mmHg en monothérapie 5
Effets indésirables courants
Les effets secondaires fréquents incluent l'œdème périphérique, les céphalées, les bouffées vasomotrices et la constipation 2