What is the dosage of mometasona (mometasone) for allergic rhinitis?

Dosis de Mometasona para Rinitis Alérgica

Para adultos y niños ≥12 años con rinitis alérgica, use mometasona furoate spray nasal 2 aplicaciones por fosa nasal una vez al día (200 mcg dosis diaria total); para niños de 2-11 años, use 1 aplicación por fosa nasal una vez al día (100 mcg dosis diaria total). 1, 2

Dosificación Específica por Edad

Niños de 2-11 años

• 1 aplicación (50 mcg) por fosa nasal una vez al día 1, 2, 3
• Dosis diaria total: 100 mcg 1
• Un adulto debe supervisar el uso 3
• Estudios demuestran que 100 mcg una vez al día es la dosis óptima en niños de 6-11 años, sin beneficio adicional con 200 mcg 4

Adolescentes ≥12 años y Adultos

• 2 aplicaciones (50 mcg cada una) por fosa nasal una vez al día 1, 2, 3
• Dosis diaria total: 200 mcg 1, 5
• Estudios de rango de dosis confirman que 200 mcg una vez al día es la dosis óptima para rinitis alérgica estacional, sin beneficio adicional con dosis más altas de 800 mcg 5

Pólipos Nasales (solo adultos ≥18 años)

• 2 aplicaciones por fosa nasal dos veces al día 1
• Dosis diaria total: 400 mcg 1

Técnica de Administración Correcta

La técnica apropiada es crítica para maximizar eficacia y minimizar efectos adversos:

• Agite bien el frasco antes de cada uso 3
• Cebe el spray si es un frasco nuevo, no se ha usado en una semana, o acaba de limpiar la boquilla (bombee hasta que aparezca una niebla fina) 3
• Suene la nariz suavemente para despejar las fosas nasales 3
• Use la mano contralateral (mano derecha para fosa nasal izquierda y viceversa) para reducir el riesgo de epistaxis 4 veces comparado con técnica ipsilateral 2
• Dirija el spray ligeramente alejado del tabique nasal para minimizar irritación local y sangrado 1, 3
• Mantenga la cabeza erguida durante la administración 2
• Inhale suavemente mientras presiona la boquilla 3
• No cierre la fosa nasal opuesta durante la administración 2

Inicio de Acción y Uso Continuo

• El inicio de acción puede retrasarse 12 horas, con eficacia máxima alcanzada en días a semanas 2
• Use diariamente de forma programada, no según necesidad, para mantener control óptimo de síntomas 2, 6
• Para rinitis alérgica estacional con patrones predecibles, inicie antes del inicio de síntomas y continúe durante todo el período de exposición al alérgeno 2
• Si los síntomas no mejoran después de una semana, suspenda el uso y consulte a un médico 3

Perfil de Seguridad

Efectos Adversos Comunes

• Cefalea, infección viral, faringitis, epistaxis y tos 1, 2
• La epistaxis es el efecto adverso más frecuente con uso prolongado, pero generalmente es leve 2
• Irritación nasal y sangrado pueden minimizarse con técnica apropiada dirigiendo el spray alejado del tabique 1, 2

Seguridad en Niños

• Estudios con mometasona furoate en dosis recomendadas no muestran efecto sobre el crecimiento comparado con placebo 1, 2
• No hay evidencia de supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal en niños o adultos en dosis recomendadas 2, 4
• Debe usarse a la dosis efectiva más baja en niños 1, 2

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a mometasona o cualquier componente de la formulación 1, 2, 3

Monitoreo Durante Uso Prolongado

• Examine periódicamente el tabique nasal para detectar erosiones mucosas que pueden preceder perforación septal (complicación rara) 1, 2
• No hay evidencia de atrofia de mucosa nasal en biopsias de pacientes tratados continuamente por 1-5 años 2

Consideraciones Especiales

Duración del Tratamiento

• Los corticosteroides intranasales son seguros para uso diario a largo plazo y no causan rinitis medicamentosa (a diferencia de descongestionantes tópicos que deben limitarse a 3 días) 2
• Duración mínima de tratamiento: 8-12 semanas para permitir tiempo adecuado para alivio sintomático 2
• Puede continuarse indefinidamente cuando esté clínicamente indicado 2
• En niños, consulte con el médico si necesita usar mometasona por más de dos meses al año 3

Terapia Combinada

• Si la respuesta es inadecuada con mometasona sola, considere agregar un antihistamínico intranasal como azelastina para rinitis alérgica moderada a severa 2, 6
• Estudios recientes muestran que mometasona combinada con desloratadina dos veces al día o con desloratadina más montelukast es más efectiva que otros regímenes de tratamiento 7

Advertencias Importantes

• No use más de lo indicado 3
• No rocíe en los ojos - solo para uso nasal 3
• Si olvida una dosis, no duplique la siguiente 3
• No comparta el frasco con otras personas para evitar propagación de gérmenes 3
• Almacene entre 20-25°C (68-77°F) 3

Eficacia Comparativa

• Mometasona furoate 200 mcg una vez al día es tan efectiva como beclometasona dipropionato 200 mcg dos veces al día (400 mcg dosis total) para rinitis alérgica perenne 8
• Mometasona furoate es equivalente a fluticasona propionato en dosis equivalentes (200 mcg una vez al día) 9
• Los corticosteroides intranasales como mometasona son más efectivos que antihistamínicos orales para controlar los cuatro síntomas principales de rinitis alérgica, especialmente congestión nasal 1, 2, 10