La alergia a la proteína del huevo NO es una contraindicación para la vacunación con la vacuna trivírica (sarampión-rubéola-parotiditis) ni para la vacuna de influenza inactivada
Las personas con alergia al huevo, independientemente de la gravedad de su alergia, pueden recibir de manera segura cualquier vacuna de influenza apropiada para su edad, incluyendo las vacunas inactivadas trivalentes. 1, 2
Vacuna Trivírica (MMR)
- La vacuna MMR es segura para niños con alergia al huevo, incluso aquellos con antecedentes de reacciones graves, según la Academia Americana de Pediatría 3
- La vacuna MMR no contiene cantidades significativas de proteína de huevo que representen un riesgo clínico 3
- No se requieren precauciones especiales ni pruebas cutáneas previas para administrar la vacuna MMR en pacientes alérgicos al huevo 3
Vacuna de Influenza Inactivada (Trivalente)
Recomendaciones Actuales del ACIP (2024-25)
Todas las personas ≥6 meses con alergia al huevo deben recibir la vacuna de influenza, y cualquier vacuna de influenza (basada en huevo o no basada en huevo) que sea apropiada para la edad y estado de salud del receptor puede ser utilizada. 1
Protocolo de Administración Según Severidad
Para alergia leve al huevo (solo urticaria):
- Administrar cualquier vacuna de influenza apropiada para la edad según el protocolo habitual 1, 2
- Observar al paciente durante al menos 30 minutos después de la vacunación 1, 2
Para alergia severa al huevo (angioedema, dificultad respiratoria, mareo, vómitos recurrentes, o reacciones que requirieron epinefrina o atención médica de emergencia):
- Administrar la vacuna en un entorno médico ambulatorio u hospitalario (incluyendo hospitales, clínicas, departamentos de salud y consultorios médicos) 1
- La vacunación debe ser supervisada por un proveedor de atención médica capaz de reconocer y manejar reacciones alérgicas graves 1
- Considerar vacunas recombinantes (RIV) o basadas en cultivo celular (ccIIV) como alternativas, aunque no son obligatorias 1
Evidencia de Seguridad
- Aproximadamente 4,315 pacientes han recibido de manera segura 4,872 dosis totales de vacuna trivalente inactivada, incluyendo 656 personas con alergia severa al huevo (incluyendo anafilaxia al huevo) que recibieron de manera segura 740 dosis 4
- Las revisiones de estudios sobre la administración de vacunas de influenza basadas en huevo a personas con alergia al huevo no han reportado casos de anafilaxia o reacciones de hipersensibilidad graves 1
- Un estudio en 635 pacientes con alergia al huevo mostró solo reacciones locales, sin reacciones anafilácticas 5
Consideraciones Importantes de Seguridad
Todas las vacunas deben administrarse en entornos donde el personal y el equipo para el reconocimiento rápido y tratamiento de reacciones de hipersensibilidad aguda estén disponibles. 1, 2, 3
- Todos los proveedores de vacunación deben estar familiarizados con su plan de emergencia de la oficina y estar certificados en reanimación cardiopulmonar 1, 2
- El ACIP recomienda considerar observar a los pacientes (sentados o en decúbito supino) durante 15 minutos después de la administración de cualquier vacuna para disminuir el riesgo de lesiones en caso de síncope 1
Trampa Común a Evitar
No confundir la alergia al huevo con una contraindicación absoluta. Aunque históricamente se consideraba una contraindicación, las guías actuales del CDC y ACIP desde 2022-2024 establecen claramente que la alergia al huevo (incluso severa) NO es una contraindicación para ninguna vacuna de influenza 1
La única contraindicación verdadera es una reacción alérgica grave previa a la vacuna de influenza misma o a cualquier componente específico de esa vacuna (que no sea el huevo). 1