Dosis de Cefazolina para Adultos
Para infecciones bacterianas moderadas a severas en adultos, la dosis típica de cefazolina es de 1-2 gramos IV cada 8 horas, con dosis de hasta 1.5 gramos cada 6 horas para infecciones graves que amenazan la vida como endocarditis o septicemia. 1
Dosificación por Severidad de la Infección
Infecciones Leves a Moderadas
- Infecciones leves por cocos gram-positivos susceptibles: 250-500 mg cada 8 horas 1
- Infecciones moderadas a severas: 500 mg a 1 gramo cada 6-8 horas 1
- Neumonía neumocócica: 500 mg cada 12 horas 1
Infecciones Severas
- Infecciones graves que amenazan la vida (endocarditis, septicemia): 1-1.5 gramos cada 6 horas 1
- En casos raros, se han utilizado dosis de hasta 12 gramos diarios 1
Infecciones Específicas
- Infecciones urinarias agudas no complicadas: 1 gramo cada 12 horas 1
- Infecciones intraabdominales complicadas: 1-2 gramos cada 8 horas 2
- Infecciones de piel y tejidos blandos: 1 gramo cada 8 horas 2
Profilaxis Quirúrgica
Para profilaxis quirúrgica estándar, administre 2 gramos IV 30-60 minutos antes de la incisión, con redosificación de 1 gramo si el procedimiento excede 4 horas. 3
- Procedimientos urológicos: 1 gramo IV cada 8 horas 3
- Cirugía cardíaca: 2 gramos IV más 1 gramo en la solución de cebado de bypass cardiopulmonar, con redosificación de 1 gramo a la 4ta hora intraoperatoria 3
- Neurocirugía y cirugía de columna con implantes: 2 gramos IV lento como dosis única, con redosificación de 1 gramo si la duración excede 4 horas 3
Ajuste por Función Renal
Los pacientes con función renal reducida requieren ajustes de dosis después de una dosis de carga inicial apropiada para la severidad de la infección: 1
- Depuración de creatinina ≥55 mL/min o creatinina sérica ≤1.5 mg%: Dosis completa sin restricción
- Depuración 35-54 mL/min o creatinina 1.6-3 mg%: Dosis completa pero con intervalos de al menos 8 horas
- Depuración 11-34 mL/min o creatinina 3.1-4.5 mg%: La mitad de la dosis usual cada 12 horas
- Depuración ≤10 mL/min o creatinina ≥4.6 mg%: La mitad de la dosis usual cada 18-24 horas
Consideraciones Importantes
La cefazolina mantiene niveles séricos adecuados durante períodos prolongados, permitiendo administración cada 8-12 horas en la mayoría de las infecciones. 4 Los estudios farmacocinéticos demuestran que la penetración tisular de cefazolina en infecciones de extremidades inferiores es adecuada, con una relación de penetración tisular (tejido/suero) de 1.06 5
Advertencia crítica: La cefazolina NO cubre Pseudomonas aeruginosa, anaerobios (excepto algunos), ni MRSA 2. Para infecciones polimicrobianas complejas o infecciones nosocomiales, considere alternativas de espectro más amplio 2