Diluição de Imunoglobulina de 5 Frascos
Para diluir imunoglobulina de 5 frascos, prepare uma área sanitizada, lave as mãos adequadamente, limpe as tampas dos frascos com álcool isopropílico 70%, e reconstitua cada frasco liofilizado com o volume apropriado de água estéril para injeção conforme as instruções do fabricante, mantendo técnica asséptica rigorosa durante todo o processo. 1
Preparação da Área e Técnica Asséptica
Antes de iniciar qualquer procedimento de diluição:
- Sanitize a área de preparação com álcool isopropílico 70% sem aditivos (sem corantes ou glicerina) 1
- Lave as mãos completamente até os pulsos com detergente ou sabão e água potável, ou utilize agentes sanitizantes contendo álcool 70% 1
- Limpe as tampas de todos os 5 frascos com álcool isopropílico antes de perfurar com agulha 1
Procedimento de Reconstituição
Para cada frasco de imunoglobulina liofilizada:
- Remova o frasco da refrigeração (deve estar armazenado a 4°C) 1
- Verifique o rótulo e data de validade em cada um dos 5 frascos 1
- Marque a data de abertura no frasco multidose 1
- Utilize seringas e agulhas estéreis para cada frasco, evitando contaminação por toque, objetos não estéreis, ou exposição a materiais não estéreis 1
Técnica de Diluição Específica
- Insira a agulha no frasco após limpeza da tampa 1
- Adicione o volume de diluente especificado pelo fabricante (geralmente água estéril para injeção) 2
- Misture gentilmente sem agitar vigorosamente para evitar formação de espuma 2
- Realize inspeção visual após a mistura estar completa para verificar integridade física do frasco 1
Armazenamento Pós-Reconstituição
A imunoglobulina reconstituída permanece estável por até 48 horas a 5°C quando preparada assepticamente, ou até 12 horas em temperatura ambiente (25°C) 2. Este é um ponto crítico frequentemente negligenciado - não administre produto reconstituído além destes prazos.
Rotulagem e Documentação
Após preparar os 5 frascos:
- Rotule claramente cada frasco com nome do paciente e data de validade 1
- Mantenha registro de mistura incluindo nome do paciente, produto utilizado, data de preparação, data de validade e números de lote 1
- Descarte agulhas e seringas imediatamente em recipiente resistente a perfurações sem reencapar 1
Considerações Importantes
Nunca misture antígenos em uma seringa devido ao potencial de contaminação cruzada 1. Cada frasco deve ser preparado individualmente e mantido separado até a administração.
A imunoglobulina intravenosa modificada deve ser administrada apenas por via intravenosa - nunca use preparações intramusculares por via IV 1. A dose IV típica é 100 mg/kg administrada lentamente 1.
Para imunoglobulina padrão (IM), as doses variam conforme a indicação: 0.02 mL/kg para profilaxia de hepatite A, 0.25 mL/kg para profilaxia de sarampo (0.5 mL/kg para imunocomprometidos, máximo 15 mL) 1.