Sí, 144/79 mmHg es hipertensión
Una presión arterial promedio de 144/79 mmHg cumple con la definición de hipertensión Etapa 2 según las guías ACC/AHA y Grado 1 según las guías ESC/ESH, ya que la presión sistólica de 144 mmHg excede el umbral de 140 mmHg establecido por ambas organizaciones. 1
Clasificación según las guías principales
Guías ACC/AHA (Americanas)
- Hipertensión Etapa 2: Presión sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg 1
- Tu lectura de 144/79 mmHg califica como Etapa 2 debido a que la sistólica está ≥140 mmHg 1, 2
Guías ESC/ESH (Europeas)
- Hipertensión Grado 1: Presión sistólica 140-159 mmHg y/o diastólica 90-99 mmHg 1
- Tu lectura de 144/79 mmHg califica como Grado 1 por la sistólica 1
Requisitos diagnósticos críticos
Advertencia importante: No se diagnostica hipertensión con una sola medición. Se requiere: 1, 3
- Promedio de ≥2 lecturas en ≥2 ocasiones separadas 1, 3, 2
- Confirmación con monitoreo ambulatorio o domiciliario para excluir hipertensión de bata blanca 1, 3
- La hipertensión de bata blanca tiene un riesgo cardiovascular similar a presión normal y no debe tratarse como hipertensión verdadera 3
Umbrales equivalentes para confirmar el diagnóstico
- Consultorio: ≥140/90 mmHg 1
- Monitoreo domiciliario: ≥135/85 mmHg 1, 3
- Monitoreo ambulatorio de 24 horas: ≥130/80 mmHg 1, 3
Manejo inmediato recomendado
Para Hipertensión Etapa 2 (≥140/90 mmHg), las guías ACC/AHA recomiendan iniciar INMEDIATAMENTE tanto modificaciones del estilo de vida COMO medicamentos antihipertensivos. 2, 4
Modificaciones del estilo de vida (para todos los pacientes)
- Restricción de sodio y aumento de potasio 4
- Pérdida de peso si hay sobrepeso 4
- Dieta DASH 2, 4
- Actividad física regular 2, 4
- Moderación o eliminación del alcohol 2, 4
Terapia farmacológica de primera línea
Los medicamentos de primera línea incluyen: 4, 5
- Diuréticos tiazídicos o similares (hidroclorotiazida o clortalidona) 4
- Inhibidores de la ECA o bloqueadores de receptores de angiotensina (enalapril o candesartán) 4
- Bloqueadores de canales de calcio (amlodipino) 4
Meta de tratamiento
- Objetivo: <130/80 mmHg para la mayoría de los adultos <65 años 2, 4
- Para ≥65 años: Sistólica <130 mmHg 2, 4
- Reevaluación en 1 mes después de iniciar tratamiento 2
Técnica de medición correcta
Para asegurar que tu lectura de 144/79 mmHg sea precisa, verifica que se haya medido correctamente: 3, 2
- 5 minutos de reposo antes de medir 3
- Posición sentada, vejiga vacía 3
- Brazalete del tamaño correcto en brazo desnudo 3
- Brazo apoyado a nivel del corazón 3
- Piernas sin cruzar, pies planos en el suelo 3
- Espalda apoyada, sin hablar durante la medición 3
Errores comunes que causan sobrediagnóstico: brazalete sobre ropa, brazo sin apoyo, vejiga llena, piernas cruzadas, conversación durante la medición 3
Riesgo cardiovascular
- Una presión sistólica de 144 mmHg se asocia con un aumento del 20-30% en el riesgo de eventos cardiovasculares comparado con presión normal 4
- La reducción de 10 mmHg en la presión sistólica disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares en aproximadamente 20-30% 4
- La hipertensión no controlada aumenta el riesgo de enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular 4, 5