Respuesta: Falso
El párrafo descrito NO hace alusión al concepto de fatiga del hueso, sino que describe correctamente la viscoelasticidad ósea. Estos son dos conceptos biomecánicos completamente distintos que no deben confundirse en la práctica clínica.
Distinción Fundamental Entre Conceptos
Viscoelasticidad Ósea (Lo que describe el párrafo)
- La viscoelasticidad se refiere a la propiedad del hueso de exhibir características tanto elásticas como viscosas, permitiendo deformación y recuperación bajo carga con comportamiento dependiente del tiempo 1
- El hueso se comporta como un material viscoelástico lineal bajo umbrales de deformación específicos (por debajo de 2500 microepsilon en tensión y 4000 microepsilon en compresión) 1
- Esta propiedad permite que el hueso disipe energía cíclicamente durante la carga, lo cual es proporcional a la potencia 2.1 del rango de deformación aplicado cuando está por debajo de los umbrales críticos 1
- La viscoelasticidad a nivel macroscópico del hueso se debe principalmente a características microestructurales, interfaces o flujo de fluidos, más que al comportamiento viscoso del tejido óseo en sí 2
Fatiga Ósea (Concepto diferente)
- La fatiga del hueso es un proceso de acumulación de daño que resulta de estrés submáximo repetitivo sobre hueso normal, llevando a una región de remodelación ósea acelerada 3
- A nivel microscópico, la sobrecarga repetitiva conduce a actividad osteoclástica aumentada que excede la tasa de formación de hueso nuevo osteoblástico, resultando en debilitamiento óseo y disrupción microtrabecular 3
- El hueso es un tejido vivo que puede fatigarse rápidamente, por lo que incorporar intervalos de descanso para prevenir la fatiga ósea es crucial 3
- Las pruebas mecánicas de fatiga indican que el hueso es mejor capaz de soportar cargas mecánicas cuando se aplican durante duraciones más cortas 3
Evidencia de la Diferenciación
- La introducción de daño mecánico (fatiga) aumenta el factor de pérdida (tan delta) y la sensibilidad a la frecuencia del módulo de almacenamiento, consistente con la afirmación de que el aumento de la disipación de energía en el hueso dañado podría contribuir a su mayor resistencia a la fatiga y fractura 4
- Durante el proceso de fatiga, las grietas generalmente se inician desde los defectos inherentes existentes en el hueso, con umbrales de deformación específicos que representan la falla por fatiga 5
- En la falla por fatiga en tensión, el tiempo hasta la falla (no los ciclos) es el determinante principal, al menos en hueso humano 6
Implicaciones Clínicas Críticas
- Las fracturas por estrés ocurren en dos variedades: fracturas por fatiga (estrés submáximo repetitivo sobre hueso normal) y fracturas por insuficiencia (actividad normal sobre huesos deficientes en microestructura o mineralización) 3
- Después de 24 horas de descanso, el 98% de la mecanosensibilidad ósea retorna, lo cual es fundamental para la adaptación ósea durante la rehabilitación 3, 7
- La fatiga muscular aumenta el estrés óseo, por lo que es importante utilizar períodos de descanso durante el retorno a la actividad 3