Нормальный стул

Нормальная частота стула составляет от 3 раз в неделю до 3 раз в день, при этом консистенция должна быть оформленной, не твердой и не жидкой. 1

Частота дефекации

От 3 дефекаций в неделю до 3 дефекаций в день считается нормальным диапазоном у взрослых, согласно критериям Американской гастроэнтерологической ассоциации 1
В популяционном исследовании 98% здоровых людей без органической патологии, синдрома раздраженного кишечника или приема медикаментов имели частоту стула в этом диапазоне 2
Исследование NHANES показало, что 95,9% людей с самостоятельно оцененной нормальной функцией кишечника имели от 3 до 21 дефекаций в неделю 3
Ежедневная дефекация является наиболее частой, но не обязательной — только 40% мужчин и 33% женщин имеют регулярный 24-часовой цикл дефекации 4

Нормальная консистенция соответствует типам 3-5 по Бристольской шкале (оформленный, мягкий стул) у мужчин, и типам 2-6 у женщин 3
В популяционном исследовании 77% всех дефекаций имели нормальную консистенцию, 12% были твердыми и 10% жидкими 2
Твердый, комковатый стул или жидкий, водянистый стул считаются отклонением от нормы согласно критериям Rome II 1

Отсутствие чрезмерного натуживания — хотя некоторая степень натуживания встречается у 47% здоровых людей и должна считаться допустимой 2
Отсутствие императивных позывов — хотя 36% здоровых людей иногда испытывают ургентность 2
Отсутствие ощущения неполного опорожнения — хотя 46% здоровых людей иногда испытывают это ощущение 2
Отсутствие необходимости в ручной эвакуации или давлении на промежность/влагалище для завершения дефекации 1, 5
Отсутствие крови, слизи или непереваренной пищи в стуле 1

Большинство дефекаций происходит в ранние утренние часы, причем у мужчин раньше, чем у женщин 4
Регулярный суточный ритм не является обязательным — большинство людей имеют нерегулярный паттерн дефекации 4

Масса стула менее 200 г/день обычно считается верхней границей нормы, хотя это может варьировать в зависимости от диеты 1
Частота стула плохо коррелирует с транзитом по кишечнику — даже пациенты с ежедневной дефекацией могут иметь запор или нарушения дефекации 1, 6, 7
Консистенция стула является более надежным показателем транзита, чем частота — стул типа <3 по Бристольской шкале предсказывает замедленный транзит с чувствительностью 85% и специфичностью 82% 6
Женщины репродуктивного возраста чаще имеют склонность к запорам и нерегулярности по сравнению с мужчинами и пожилыми женщинами 4

Лихорадка, потеря веса, кровь в стуле, анемия требуют немедленного обследования 1
Ночная диарея или постоянная (не интермиттирующая) диарея предполагают органическое заболевание 1
Новое начало изменения характера стула у пациентов старше 50 лет требует колоноскопии для исключения колоректального рака 1