What are the treatment options for Hyperthyroidism (Graves' disease)?

From the Guidelines

甲亢的治疗方案通常涉及三种主要方法：抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术。根据1的研究，抗甲状腺药物如甲巯咪唑（10-30 mg每日）或丙硫氧嘧啶（100-300 mg每日分为三次）常被用作首线治疗，特别是对于轻度至中度病例或年轻患者。这些药物通过阻止甲状腺激素的产生，通常持续使用12-18个月，并在初始阶段每4-6周监测一次甲状腺功能。β-受体阻滞剂如普萘洛尔（20-40 mg，每日3-4次）可能被添加以控制如心悸和震颤等症状。对于不响应药物或复发的患者，放射性碘（RAI）治疗是一个有效的选择，它可以破坏甲状腺组织，但往往导致需要终身甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退。对于无法耐受抗甲状腺药物的孕妇或那些更喜欢明确治疗的患者，手术切除部分或全部甲状腺（甲状腺切除术）是考虑的选择。治疗的选择取决于患者的年龄、甲亢的严重程度、合并症和个人偏好，目标是恢复正常的甲状腺功能，同时尽量减少副作用和并发症。

From the FDA Drug Label

Methimazole tablets, USP are indicated: In patients with Graves’ disease with hyperthyroidism or toxic multinodular goiter for whom surgery or radioactive iodine therapy is not an appropriate treatment option. Propylthiouracil is indicated: in patients with Graves’ disease with hyperthyroidism or toxic multinodular goiter who are intolerant of methimazole and for whom surgery or radioactive iodine therapy is not an appropriate treatment option.

甲亢的治疗方案包括：

• 药物治疗：甲巯咪唑（methimazole）或丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）可以用来治疗Graves’ disease相关的甲亢或毒性多结节性甲状腺肿。
• 手术治疗：在某些情况下，手术切除甲状腺可能是必要的。
• 放射性碘治疗：放射性碘也可以用来治疗甲亢。 这些治疗方案通常由医生根据患者的具体情况选择 2 3。

From the Research

甲亢的治疗方案

• 甲亢的治疗可以采用抗甲状腺药物（甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗或手术切除甲状腺 4。
• 放射性碘治疗是美国最常用的治疗方法，但在格雷夫斯病伴有眼部症状时不应使用 5。
• 手术治疗包括总甲状腺切除和甲状腺切除，适用于格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿和毒性腺瘤 4, 5。
• 抗甲状腺药物可以用于暂时治疗甲状腺功能亢进症，也可以长期使用，但应根据患者的具体情况选择治疗方案 6, 7。
• 对于老年患者，放射性碘治疗和长期使用甲巯咪唑治疗都是有效和安全的 8。
• 选择治疗方案时应考虑患者的具体情况，包括病因、症状、年龄和其他健康问题 4, 5, 6。