What is the diagnosis for a 43-year-old male presenting with perianal swelling and pain, left-sided perianal skin erythema, and increased pain during sitting and defecation?

单一最可能的诊断

• 肛裂：王某的症状，包括肛周肿痛、肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，尤其是在坐时及排便时加剧，提示可能是肛裂。肛裂是肛门周围皮肤和黏膜的裂开，常因大便干燥、便秘或排便时用力过大引起。

其他可能的诊断

• 肛门周围脓肿：王某的肛周肿痛和皮肤发红也可能是肛门周围脓肿的表现。这种情况通常是由于细菌感染引起的，需要及时治疗以防止脓肿扩散。
• 痔疮：虽然王某的症状不典型，但痔疮也可能引起肛门周围的疼痛和不适，尤其是在排便时。

不可忽略的诊断

• 直肠癌：尽管王某的年龄和症状不典型，但直肠癌也可能引起肛门周围的疼痛和不适。因此，需要进行进一步的检查以排除这一可能。
• 结核病：肛门周围的肿痛和皮肤发红也可能是结核病的表现，尤其是在免疫功能低下的人群中。

罕见的诊断

• 克罗恩病：克罗恩病是一种慢性肠道炎症疾病，可能引起肛门周围的疼痛和不适，但这种情况相对罕见。
• Hiddenitis suppurativa：这一皮肤疾病可能引起肛门周围的皮肤发红、肿痛和脓肿，但相对罕见。