What is the half-life of ceftriaxone?

Waktu Paruh Ceftriaxone

Waktu paruh ceftriaxone adalah 5,8-8,7 jam pada orang dewasa sehat, dengan rata-rata 6,5 jam, yang merupakan waktu paruh paling panjang di antara antibiotik beta-laktam dan memungkinkan pemberian sekali sehari.

Waktu Paruh Berdasarkan Populasi Pasien

Dewasa Sehat

• Waktu paruh eliminasi berkisar antara 5,8-8,7 jam pada subjek dewasa sehat 1, 2, 3
• Waktu paruh rata-rata adalah 6,5 jam 2
• Waktu paruh yang panjang ini memungkinkan pemberian dosis sekali per hari untuk sebagian besar infeksi 4

Pasien Pediatrik

• Pada anak dengan meningitis bakterial, waktu paruh adalah 4,3-4,6 jam 1
• Volume distribusi pada pasien pediatrik tiga kali lebih besar dibandingkan dewasa 3
• Clearance plasma pada anak juga tiga kali lebih besar dibandingkan dewasa 3

Pasien Lanjut Usia

• Waktu paruh meningkat menjadi 8,9 jam pada pasien usia lanjut (rata-rata usia 70,5 tahun) 1
• Perubahan farmakokinetik minimal sehingga penyesuaian dosis tidak diperlukan untuk dosis hingga 2 gram per hari 1, 3

Pasien dengan Gangguan Ginjal

• Pada pasien dengan penyakit ginjal stadium akhir (CLcr <15 mL/min), waktu paruh meningkat menjadi 14,7-15,6 jam 1, 5
• Pada gangguan ginjal berat (CLcr 5-15 mL/min), waktu paruh adalah 15,7 jam 1
• Pada gangguan ginjal sedang (CLcr 16-30 mL/min), waktu paruh adalah 11,4 jam 1
• Pada gangguan ginjal ringan (CLcr 31-60 mL/min), waktu paruh adalah 11,9-12,4 jam 1, 5
• Hemodialisis tidak menghilangkan ceftriaxone secara signifikan dari plasma 1, 3

Pasien dengan Gangguan Hati

• Waktu paruh adalah 8 jam pada pasien dengan penyakit hati 1
• Perubahan farmakokinetik minimal dan tidak memerlukan penyesuaian dosis untuk dosis hingga 2 gram per hari 1, 3

Implikasi Klinis Waktu Paruh yang Panjang

Keuntungan Pemberian Dosis

• Waktu paruh yang panjang memungkinkan pemberian sekali sehari untuk sebagian besar infeksi 4, 6
• Ceftriaxone dapat memberikan konsentrasi serum di atas MIC untuk sebagian besar organisme yang rentan selama 12-24 jam 4
• Pemberian sekali sehari mengurangi biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan tanpa mengorbankan efikasi 7

Pertimbangan Khusus untuk Infeksi Berat

• Untuk meningitis bakterial, diperlukan pemberian dua kali sehari (2 gram setiap 12 jam) untuk memastikan konsentrasi CSF yang adekuat sepanjang interval pemberian 7
• Untuk infeksi dengan MIC yang tinggi atau strain resisten, mungkin diperlukan dosis lebih tinggi dengan pemberian dua kali sehari 7, 8

Akumulasi dengan Pemberian Multiple

• Pemberian multiple dosis 0,5-2 gram pada interval 12-24 jam menghasilkan akumulasi 15-36% di atas nilai dosis tunggal 1, 3
• Tidak ada perubahan waktu paruh eliminasi dengan pemberian multiple 3