Dosis Máxima de Fexofenadina
La dosis máxima recomendada de fexofenadina es 180 mg una vez al día para adultos y niños mayores de 12 años, tanto para rinitis alérgica estacional como para urticaria crónica idiopática. 1
Dosificación Estándar por Indicación
Rinitis Alérgica Estacional
Adultos y niños ≥12 años:
- Dosis recomendada: 60 mg dos veces al día o 180 mg una vez al día 1
- En pacientes con función renal disminuida, iniciar con 60 mg una vez al día 1
Niños de 6 a 11 años:
- Dosis recomendada: 30 mg dos veces al día 1
- En pacientes pediátricos con función renal disminuida, iniciar con 30 mg una vez al día 1
Urticaria Crónica Idiopática
Adultos y niños ≥12 años:
- Dosis recomendada: 60 mg dos veces al día o 180 mg una vez al día 1
- En pacientes con función renal disminuida, iniciar con 60 mg una vez al día 1
Niños de 6 a 11 años:
- Dosis recomendada: 30 mg dos veces al día 1
- En pacientes pediátricos con función renal disminuida, iniciar con 30 mg una vez al día 1
Perfil de Seguridad a Dosis Altas
Fexofenadina demuestra un perfil de seguridad similar al placebo incluso a dosis de hasta 240 mg/día, sin causar sedación. 2 Esto la distingue de cetirizina y antihistamínicos de primera generación 2
Los estudios clínicos confirman que fexofenadina no produce efectos sedantes ni deterioro cognitivo/psicomotor incluso a dosis de hasta 240 mg/día 3, 4
Consideraciones Especiales
Poblaciones de riesgo:
- En pacientes ancianos (≥65 años), no se requiere ajuste de dosis basado únicamente en la edad 5
- La fexofenadina es bien tolerada en pacientes con insuficiencia renal o hepática, aunque se recomienda iniciar con dosis reducidas en insuficiencia renal 1, 4
Eventos adversos:
- El efecto adverso más frecuente es cefalea, con incidencia similar al placebo 3, 4
- No se asocia con cardiotoxicidad ni prolongación del intervalo QT, incluso cuando se combina con eritromicina o ketoconazol 3, 6
- La incidencia combinada de somnolencia o fatiga con fexofenadina (4%) es significativamente menor que con cetirizina (9%) 7
Advertencia Importante
No exceder 180 mg una vez al día como dosis máxima en la práctica clínica habitual. Aunque estudios demuestran seguridad hasta 240 mg/día, la etiqueta de la FDA establece 180 mg/día como dosis máxima aprobada 1, 3