At what levels of hyperkalemia or elevated blood urea nitrogen (BUN) should finerenone or olmesartan be suspended?

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Niveles de Suspensión de Finerenona y Olmesartán

La finerenona debe suspenderse cuando el potasio sérico supera 6.0 mmol/L, y debe reducirse a la mitad cuando alcanza >5.5 mmol/L; el olmesartán debe suspenderse con potasio >5.5 mmol/L según las guías de antagonistas de receptores de mineralocorticoides y bloqueadores del sistema renina-angiotensina. 1, 2

Manejo del Potasio con Finerenona

Umbrales Críticos de Potasio

  • Potasio >5.5 mmol/L: Reducir la dosis de finerenona a la mitad (por ejemplo, de 20 mg a 10 mg diarios, o de 10 mg diario a 10 mg en días alternos) y monitorear estrechamente la química sanguínea 1, 2

  • Potasio ≥6.0 mmol/L: Suspender inmediatamente la finerenona y monitorear la química sanguínea de cerca; puede requerirse tratamiento específico para la hiperpotasemia 1, 2

  • Reinicio del tratamiento: Cuando el potasio regresa a ≤5.0 mmol/L, reiniciar finerenona a 10 mg diarios 2, 3, 4

Protocolo de Monitoreo

  • Verificar que el potasio sérico sea ≤4.8 mmol/L antes de iniciar finerenona 2, 5

  • Monitorear el potasio sérico a las 4 semanas después de iniciar el tratamiento, especialmente en pacientes con TFGe <60 mL/min/1.73 m² 2, 6

  • Continuar el monitoreo regular durante el tratamiento, particularmente después de ajustes de dosis 3, 4

Manejo del Olmesartán y Otros ARBs

Umbrales de Potasio para ARBs

  • Potasio >5.5 mmol/L: Suspender el olmesartán (o espironolactona/eplerenona si se usa concomitantemente) inmediatamente y monitorear la química sanguínea de cerca 1

  • Potasio >5.0 mmol/L (espironolactona): Reducir la dosis a la mitad si se usa en combinación con ARBs 1

  • Los ARBs como el olmesartán tienen un riesgo aumentado de hiperpotasemia, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica o en aquellos que toman suplementos de potasio o fármacos ahorradores de potasio 1, 7

Frecuencia de Monitoreo con Olmesartán

  • Verificar la función renal y los electrolitos séricos antes de iniciar el tratamiento 1

  • Monitorear al menos después de la primera semana, primer mes y segundo mes después de iniciar el tratamiento 7

  • El 37-40% de los pacientes con enfermedad renal crónica moderada pueden presentar hiperpotasemia >5 mmol/L con olmesartán 7

Consideraciones sobre el Nitrógeno Ureico (BUN)

Cambios en la Función Renal con Finerenona

  • La finerenona causa una disminución inicial en la TFGe de aproximadamente -2.9 mL/min/1.73 m² durante los primeros 3 meses de tratamiento, lo que puede reflejarse en aumentos del BUN 6

  • Esta disminución inicial es hemodinámica y no representa daño renal verdadero 6

  • No existen umbrales específicos de BUN para suspender la finerenona en las guías, pero se debe monitorear la función renal en conjunto con la creatinina y la TFGe 6

Umbrales de Creatinina (Más Relevantes que BUN)

  • Creatinina >220 μmol/L (2.5 mg/dL): Reducir la dosis de espironolactona/eplerenona a la mitad y monitorear estrechamente 1

  • Creatinina >310 μmol/L (3.5 mg/dL): Suspender inmediatamente el antagonista de receptores de mineralocorticoides 1

  • TFGe <25 mL/min/1.73 m²: No iniciar finerenona, ya que los ensayos pivotales excluyeron esta población 2, 6

Advertencias Importantes

Contraindicaciones Absolutas

  • No usar finerenona y olmesartán simultáneamente con un IECA: El uso simultáneo de un IECA, ARB y/o inhibidor de renina es potencialmente dañino 1

  • No iniciar finerenona si el potasio basal es >4.8 mmol/L 2, 5

  • No usar finerenona en pacientes con enfermedad renal terminal (TFGe <25 mL/min/1.73 m²) 2, 6

Factores de Riesgo para Hiperpotasemia

  • Enfermedad renal crónica (TFGe <30 mL/min) 1, 4

  • Dosis de antagonistas de mineralocorticoides >25 mg diarios 1

  • Tratamiento concomitante con IECAs/ARBs, amilorida, triamtereno, o suplementos de potasio 1

  • Edad más joven, sexo femenino, y mayor relación albúmina-creatinina urinaria 4

Estrategias de Reducción de Riesgo

  • El uso de diuréticos o inhibidores de SGLT2 reduce el riesgo de hiperpotasemia 4, 8

  • El monitoreo rutinario del potasio y las estrategias de manejo de hiperpotasemia empleadas en los ensayos FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD minimizaron el impacto de la hiperpotasemia 3, 4

  • Solo el 2.3% de los pacientes con finerenona discontinuaron debido a hiperpotasemia en los ensayos clínicos, y no ocurrieron muertes atribuibles a hiperpotasemia 5, 3

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Finerenone Use in Chronic Kidney Disease

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Potassium management with finerenone: Practical aspects.

Endocrinology, diabetes & metabolism, 2022

Research

Hyperkalemia Risk with Finerenone: Results from the FIDELIO-DKD Trial.

Journal of the American Society of Nephrology : JASN, 2022

Guideline

Finerenone in Reducing Cardiovascular Mortality and Morbidity in Diabetic Kidney Disease

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Effects of Finerenone and Olmesartan on Urea Nitrogen

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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