Simptomele Deficitului de Zinc
Deficitul sever de zinc se manifestă prin alopecie, erupții cutanate caracteristice pe față, inghinale, mâini și picioare, întârzierea creșterii, dezvoltare sexuală întârziată, vindecare deficitară a rănilor, disfuncție imună, diaree și alterarea gustului și mirosului. 1
Manifestări Clinice ale Deficitului Sever
Deficitul sever de zinc produce un tablou clinic distinct care include:
- Manifestări dermatologice: Erupții cutanate caracteristice localizate pe față, inghinale, mâini și picioare, împreună cu alopecie 1
- Tulburări de creștere și dezvoltare: Întârzierea creșterii și a maturării osoase, dezvoltare sexuală întârziată și hipogonadism la bărbați 1
- Disfuncție imună: Funcție imună afectată care duce la susceptibilitate crescută la infecții 2, 3
- Simptome gastrointestinale: Diaree 1, 3
- Alterări senzoriale: Diminuarea gustului și mirosului 1
- Vindecare deficitară: Vindecarea întârziată a rănilor 1, 2
Manifestări ale Deficitului Ușor
Deficitul ușor de zinc este mai dificil de identificat clinic, dar produce consecințe importante:
- Semne demonstrate clar: Rata de creștere redusă și afectarea apărării imune sunt singurele semne clar demonstrate ale deficitului ușor 1
- Simptome nespecifice: Susceptibilitate crescută la infecții și creștere deficitară 4
- Manifestări inconsistente: Alterarea gustului și vindecarea deficitară a rănilor sunt observate mai puțin consistent în deficitul ușor 1
Afectarea Sistemelor Specifice
Zincul afectează multiple sisteme organice când este deficitar:
- Sistemul imun: Afectează celulele implicate în imunitatea înnăscută și adaptativă la nivelul supraviețuirii, proliferării și maturării - monocitele, celulele polimorfonucleare, natural killer, celulele T și B sunt toate afectate 1
- Funcțiile celulelor T: Sunt deosebit de susceptibile la modificările statusului de zinc, inclusiv echilibrul între diferitele subseturi de celule T helper 1
- Sistemul tegumentar: Leziuni cutanate, dermatită și distrofie unghială 3, 5
- Sistemul gastrointestinal: Glosită și diaree 3
- Sistemul reproducător: Hipogonadism la bărbați 3
Populații cu Risc Crescut
Anumite grupuri sunt mai vulnerabile la deficitul de zinc:
- Copii și adolescenți: Au cerințe crescute pentru zinc și prezintă risc crescut de depleție, manifestându-se prin întârzierea creșterii sau eșec în dezvoltare 2, 5
- Femei gravide și care alăptează: Au nevoi crescute de zinc 5
- Factori dietetici: Aport inadecvat din dietă, diete vegetariene/vegane și malnutriție 2
- Condiții medicale: Tulburări de malabsorbție, pierderi gastrointestinale crescute, boală inflamatorie intestinală și tulburări genetice precum acrodermatita enteropatică 2, 3
Considerații Diagnostice Importante
Interpretarea corectă a statusului de zinc necesită atenție la factori confuzanți:
- Impactul inflamației: Zincul plasmatic scade semnificativ când CRP depășește 20 mg/L, deoarece zincul se redistribuie din plasmă în ficat unde se leagă de metalotioneină crescută 1, 6
- Variații circadiene: Concentrațiile serice de zinc fluctuează cu până la 20% într-o perioadă de 24 de ore din cauza ingestiei de alimente 1, 6
- Legarea de albumină: Rezultatele trebuie interpretate împreună cu modificările albuminei serice, deoarece zincul se leagă de albumină 1