Utilisation du Calculateur de Framingham avec des valeurs en mmol/L
Pour utiliser le calculateur de Framingham avec des taux de cholestérol en mmol/L, vous pouvez directement entrer vos valeurs lipidiques sans conversion, car les formules européennes utilisent nativement les unités mmol/L. 1
Valeurs Lipidiques Requises en mmol/L
Le calculateur de Framingham nécessite les paramètres suivants pour estimer le risque cardiovasculaire à 10 ans 1:
- Cholestérol total (en mmol/L)
- Cholestérol HDL (en mmol/L)
- Âge
- Sexe
- Statut tabagique (fumeur de cigarettes uniquement - le cannabis n'est pas inclus) 2
- Pression artérielle systolique
- Présence ou absence de diabète
Calcul du LDL-Cholestérol en mmol/L
Si vous devez calculer le LDL-cholestérol (plutôt que de l'utiliser directement mesuré), utilisez la formule de Friedewald en unités mmol/L 1:
LDL-cholestérol = Cholestérol total - HDL-cholestérol - (0,45 × triglycérides)
Mise en Garde Importante
Cette formule n'est valide que lorsque les triglycérides sont <4,5 mmol/L (400 mg/dL) 1. Au-delà de ce seuil, le ratio triglycérides/cholestérol dans les lipoprotéines VLDL augmente progressivement, rendant le calcul inexact 1.
Valeurs de Référence en mmol/L
Pour interpréter vos résultats, voici les seuils clés en mmol/L 1:
HDL-Cholestérol (marqueur de risque accru)
Objectifs de LDL-Cholestérol selon le niveau de risque
- Risque très élevé: <1,8 mmol/L (70 mg/dL) 1
- Risque élevé: <2,5 mmol/L (100 mg/dL) 1, 3
- Risque modéré: <3,0 mmol/L (115 mg/dL) 1
Interprétation du Score de Framingham
Le score de Framingham classe le risque cardiovasculaire à 10 ans en trois catégories 1:
- Risque faible: <10%
- Risque modéré: 10-20%
- Risque élevé: >20% (équivalent à une maladie coronarienne établie) 3
Alternative: Cholestérol Non-HDL
Si vos triglycérides sont ≥4,5 mmol/L, utilisez le cholestérol non-HDL plutôt que le LDL calculé 1:
Cholestérol non-HDL = Cholestérol total - HDL-cholestérol
Cette mesure ne nécessite pas de connaître le taux de triglycérides et prédit le risque cardiovasculaire aussi bien, voire mieux, que le LDL-cholestérol, particulièrement chez les patients avec hypertriglycéridémie 1.
Pour convertir les objectifs de LDL en objectifs de non-HDL, ajoutez simplement 0,8 mmol/L (30 mg/dL) 1.
Pièges à Éviter
- Ne pas inclure le cannabis dans la variable "tabagisme" - seul le tabagisme de cigarettes compte dans le calcul de Framingham 2
- Ne pas utiliser la formule de Friedewald si les triglycérides dépassent 4,5 mmol/L 1
- Le score de Framingham surestime le risque de 32% chez les hommes et de 10% chez les femmes, et sous-estime le risque chez les utilisateurs de cannabis 1, 2