Diferencia entre Paraparesia y Paresia
La paresia es una debilidad parcial de cualquier músculo o grupo muscular debido a daño nervioso o enfermedad, mientras que la paraparesia es específicamente la debilidad parcial de ambas extremidades inferiores.
Definición de Paresia
La paresia se refiere a un deterioro parcial del movimiento de origen neural o muscular, representando una pérdida incompleta de la función motora. 1 Esta puede afectar cualquier parte del cuerpo y es un término general que describe debilidad muscular sin especificar la localización anatómica. 1
- La paresis se distingue de la parálisis (plejía) en que esta última representa una pérdida completa de la función motora. 1
- El término "paresis" como sufijo indica parálisis parcial, mientras que "plejía" indica parálisis total. 2
Definición de Paraparesia
La paraparesia es un término anatómicamente específico que describe la debilidad parcial bilateral de las extremidades inferiores (miembros pélvicos). 3, 2
- El prefijo "para" se utiliza específicamente para referirse a las extremidades inferiores, mientras que el sufijo "paresis" indica que la pérdida de función es parcial. 2
- La paraparesia generalmente resulta de lesiones de la médula espinal caudales al segundo segmento espinal torácico (T2). 3
Diferencias Clave en la Nomenclatura
El sistema de nomenclatura neurológica utiliza prefijos específicos para indicar la distribución anatómica de la debilidad:
- "Para-" = extremidades inferiores bilaterales 2
- "Hemi-" = un lado del cuerpo 2
- "Mono-" = una extremidad 2
- "Tetra-" = cuatro extremidades 2
- "Di-" = dos segmentos simétricos en ambos lados del cuerpo 2
Contexto Clínico y Localización de Lesiones
Según el origen medular de los músculos clave de las extremidades, los pacientes con lesión completa que afecta los segmentos medulares L3-S1 típicamente presentan paraparesia. 2
- Las lesiones entre T2-L2 causan paraplejía (parálisis completa de extremidades inferiores). 2
- La paraparesia espástica es una manifestación común de lesiones del tracto piramidal que afectan las extremidades inferiores. 4, 5
Consideraciones Importantes
La distinción entre paresia y paraparesia no es solo semántica sino que tiene implicaciones diagnósticas y pronósticas importantes:
- Los pacientes con paraparesia (lesión incompleta) pueden tener mayor independencia en actividades de vida diaria comparados con parapléjicos. 6
- Sin embargo, paradójicamente, las lesiones incompletas de médula espinal pueden asociarse con mayor frecuencia de complicaciones que la paraplejía completa. 6
- La evaluación debe incluir la función de todos los nervios craneales y documentar la función de todas las extremidades para establecer el patrón de distribución correcto. 1, 7