Espasmo del Sollozo
El espasmo del sollozo es un episodio benigno e involuntario de apnea que ocurre en lactantes y niños pequeños, caracterizado por un cese breve de la respiración al final de la espiración en respuesta a un estímulo emocional o doloroso. 1
Características Clínicas
El espasmo del sollozo se presenta típicamente entre los 6 meses y 5 años de edad y representa una forma de síncope pediátrico que no requiere tratamiento en la mayoría de los casos 1. Existen dos presentaciones principales:
Espasmo del Sollozo Cianótico
- Ocurre típicamente entre los 6 meses y 5 años de edad 1
- Se debe a desaturación causada por espiración forzada durante el llanto 1
- El niño presenta coloración azulada durante el episodio 1
Espasmo del Sollozo Pálido
- Se observa en los primeros 1-2 años de vida 1
- Puede representar una forma temprana de síncope vasovagal 1
- Asociado con bradicardia significativa y asistolia prolongada 1
- El niño presenta palidez durante el episodio 1
Clasificación por Severidad
Los espasmos del sollozo se clasifican en 1:
Diferenciación de Otras Condiciones
Es fundamental distinguir el espasmo del sollozo de otras causas de síncope pediátrico 1:
- Síncope neurocardiogénico: Común en niños y adolescentes sanos, pero con presentación diferente 1
- Causas cardíacas: Requieren evaluación con ECG y ecocardiograma si hay sospecha de cardiopatía estructural 1
- Arritmias: Poco comunes como causa aislada de síncope en pediatría 1
Evaluación Recomendada
Aunque el espasmo del sollozo es generalmente benigno, se debe realizar 1:
- Historia médica detallada enfocada en los eventos que preceden al episodio 1
- Examen físico completo 1
- Historia familiar de muerte súbita cardíaca o síncope 1
- ECG de 12 derivaciones para descartar causas cardíacas 1
Pronóstico y Manejo
El espasmo del sollozo es una condición autolimitada que raramente requiere terapia específica 1. Los episodios típicamente se resuelven espontáneamente con la edad y no representan un riesgo significativo para la salud del niño 1.
Puntos Clave para el Clínico
- No confundir con síncope cardíaco, que requiere evaluación urgente si ocurre durante ejercicio intenso o en posición supina 1
- La presencia de cardiopatía estructural subyacente cambia completamente el enfoque diagnóstico y terapéutico 1
- Los espasmos del sollozo no requieren estudios extensos si la historia y examen físico son típicos 1
- Tranquilizar a los padres sobre la naturaleza benigna de la condición es parte esencial del manejo 1