Áreas Corticales del Lóbulo Parietal: Localización y Función
El lóbulo parietal se divide en dos regiones principales: la corteza somatosensorial anterior y la corteza parietal posterior, ocupando aproximadamente el 20% de la corteza cerebral humana y sirviendo como punto de convergencia entre los lóbulos frontal, occipital y temporal 1.
Corteza Somatosensorial (Lóbulo Parietal Anterior)
La corteza somatosensorial comprende las áreas de Brodmann 3a, 3b, 1 y 2, localizadas en el giro postcentral, y constituye el límite funcional anterior de cualquier intervención quirúrgica en el lóbulo parietal 2, 3.
Localización y Función:
- Áreas 3a y 3b: Localizadas en el giro postcentral, procesan información somatosensorial primaria 3
- Áreas 1 y 2: Situadas posteriormente a las áreas 3, integran información sensorial más compleja 3
- Función principal: Durante la producción del habla, la actividad relacionada con la acción se confina a la corteza somatosensorial primaria, proporcionando retroalimentación sensorial durante la comunicación 4
Corteza Parietal Posterior
La corteza parietal posterior contiene siete áreas multimodales distribuidas entre el lóbulo parietal superior e inferior, funcionando como nodo crítico en redes anatómicas que conectan las cortezas visual, frontal y temporal 3.
Lóbulo Parietal Superior (LPS)
- Localización: Región superior del lóbulo parietal, por encima del surco intraparietal 2
- Función: Integración visuoespacial y atención selectiva 1
- Conectividad: El surco intraparietal (IPS) sirve como punto de referencia confiable para el complejo del fascículo arqueado/fascículo longitudinal superior (AF/SLF) en aproximadamente 60% de los casos 2
- Tractos principales: Vía vertical prominente conectando el LPS con el lóbulo parietal inferior, más desarrollada en humanos que en primates 5
Lóbulo Parietal Inferior (LPI)
El LPI se subdivide en dos componentes principales con funciones cognitivas distintivamente humanas 5:
Giro Supramarginal (Anterior)
- Localización: Porción anterior del LPI, área de Brodmann 40 3
- Función: Control sensoriomotor de la escritura bajo control visual y somatosensorial, independientemente del contenido narrativo 4
- Conectividad: Recibe proyecciones del giro postcentral y del LPS en humanos y primates 5
Giro Angular (Posterior)
- Localización: Porción posterior del LPI, área de Brodmann 39 3
- Función crítica: La porción ventral del giro angular izquierdo es la única área parietal con patrón de actividad compatible con un rol central amodal en la comunicación, procesando aspectos cognitivos del lenguaje independientes de la modalidad sensoriomotora 4
- Funciones adicionales: Cognición matemática, aspectos semánticos y pragmáticos del lenguaje, y pensamiento abstracto 5
- Conectividad diferencial: En humanos, el giro angular recibe conexiones del giro postcentral, mientras que en primates esta conexión está ausente, reflejando la especialización humana para funciones cognitivas superiores 5
Organización Subcortical y Conectividad
Fascículos Principales
- Fascículo longitudinal superior (SLF): Conexión mayor entre cortezas visual y prefrontal, y entre cortezas temporal y frontal 3
- Fascículo arqueado: Componente crítico que debe identificarse activamente durante resecciones quirúrgicas 2
- Radiación óptica: Localizada dentro del estrato sagital, requiere identificación activa durante abordajes quirúrgicos 2
- Fibras en U: Conexiones cortas en aspectos medial y lateral del lóbulo parietal, presentes en humanos y primates 5
Conexiones Subcorticales
- Ganglios basales: Conexiones mayores con estructuras subcorticales 3
- Núcleos talámicos: Proyecciones significativas hacia y desde el tálamo 3
Consideraciones Clínicas Críticas
Límites Funcionales para Resección Quirúrgica
Los límites funcionales de cualquier resección en el lóbulo parietal están definidos por el giro postcentral anteriormente y el área de Wernicke inferiormente, independientemente del abordaje lateral o superior 2.
Abordaje Quirúrgico
- Decisión de trayectoria: Basada en la localización de la lesión en relación al complejo AF/SLF y al sistema ventricular 2
- Identificación subcortical: Requiere identificación activa del complejo AF/SLF y de la radiación óptica durante el procedimiento 2