Biometría: Evaluaciones Completas de Salud
La biometría en el contexto médico general incluye un conjunto integral de mediciones antropométricas, signos vitales, pruebas de laboratorio y evaluaciones físicas que permiten una valoración completa del estado de salud del paciente.
Mediciones Antropométricas y Signos Vitales
- Peso y talla son fundamentales para calcular el índice de masa corporal (IMC), que es una medida esencial en la evaluación nutricional 1, 2, 3
- Presión arterial debe medirse en ambos brazos para identificar posibles estenosis de la arteria subclavia 2
- Cambios ortostáticos de presión arterial deben evaluarse cuando se investigan mareos, caídas o disfunción autonómica 2
- Circunferencia de cintura y pliegues cutáneos proporcionan estimaciones semicuantitativas de la grasa corporal y masa muscular 4
- Circunferencia del brazo medio y área muscular son indicadores de la masa muscular y el compartimento de proteínas somáticas 4
Pruebas de Laboratorio Básicas
Panel Metabólico Completo
- Hemograma completo (CBC) con diferencial para detectar anemia, infección y trastornos sanguíneos 1, 3
- Panel metabólico completo (CMP) para evaluar función renal, función hepática y equilibrio electrolítico 1, 3
- Perfil lipídico incluyendo colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos para evaluar riesgo cardiovascular 1, 3
- Hemoglobina A1C para detección de diabetes y prediabetes 1, 3
- Análisis de orina con relación albúmina-creatinina para detectar enfermedad renal e infecciones del tracto urinario 1, 3
Pruebas Específicas Según Edad y Factores de Riesgo
- Hormona estimulante de tiroides (TSH) particularmente importante para mujeres y adultos mayores 1, 3
- Vitamina B12 para pacientes que toman metformina 1, 3
- Potasio sérico para pacientes que toman inhibidores de la ECA, ARA II o diuréticos 1, 3
Evaluación de Composición Corporal
La evaluación de la composición corporal debe preferirse sobre las mediciones antropométricas simples al diagnosticar y monitorear la desnutrición, especialmente en pacientes hospitalizados con enfermedad renal 4
- Ultrasonido muscular ha demostrado ser confiable para evaluar la masa muscular en pacientes hospitalizados 4
- Análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) puede ser poco confiable en presencia de sobrehidratación 4
- DEXA, tomografía computarizada y resonancia magnética son técnicas de referencia para evaluar masa muscular esquelética, pero no se pueden usar rutinariamente 4
Evaluación Nutricional Integral
- Evaluación Global Subjetiva (SGA) de 7 puntos es una herramienta válida y confiable para evaluar el estado nutricional en adultos con enfermedad renal crónica 4
- Índice de Riesgo Nutricional Geriátrico (GNRI) mostró alta concordancia entre observadores (κ = 0.98) y reproducibilidad intraobservador (κ = 0.82) 4
- Porcentaje de peso corporal habitual (%UBW) y porcentaje de peso corporal estándar (%SBW) son medidas antropométricas más precisas que los pliegues cutáneos 4
Biometría en Contexto Oftalmológico
Si la pregunta se refiere específicamente a biometría ocular:
- Biometría óptica se refiere a métodos altamente precisos y no invasivos para medir características anatómicas del ojo 4
- Longitud axial, queratometría, profundidad de cámara anterior son mediciones esenciales para cálculo de poder de lente intraocular 4
- Interferometría de coherencia parcial es significativamente más precisa y consistente que la biometría A-scan de contacto 4
- Tomografía de coherencia óptica de fuente de barrido permite mediciones a través de un mayor porcentaje de cataratas y opacidades de medios 4
Biometría Fetal (Contexto Obstétrico)
Si se refiere a evaluación fetal:
- Diámetro biparietal (BPD), circunferencia cefálica (HC), circunferencia abdominal (AC) y longitud femoral (FL) son los parámetros biométricos más comúnmente medidos 5
- Peso fetal estimado (EFW) se calcula usando varias fórmulas diferentes basadas en estas mediciones 5
- Evaluación a las 36 semanas de gestación fue significativamente más ventajosa que a las 32 semanas para identificar fetos con restricción de crecimiento (sensibilidad 38.8% vs 22.5%) 4
Examen Físico Sistemático
- Inspección de piel completa para lesiones, ulceraciones, erupciones o cambios sospechosos 2
- Auscultación cardíaca en las cuatro áreas valvulares para soplos, galopes o roces 2, 3
- Evaluación de pulsos periféricos: femoral, poplíteo, dorsal del pie y tibial posterior 2
- Examen neurológico incluyendo orientación, memoria, atención y función ejecutiva 2, 3
- Prueba de monofilamento de 10 g en superficies plantares de los pies 2
Valor Terapéutico de las Evaluaciones
La revisión de sistemas y el examen físico tienen mayor rendimiento terapéutico (7% y 5% respectivamente) que muchas pruebas de rutina como electrocardiografía (0%) o radiografía de tórax (0%) 6