Tratamiento de Oxiuriasis en Niña de 12 Años
El tratamiento recomendado es mebendazol 100 mg en dosis única oral, con una segunda dosis repetida a las 2 semanas. 1
Opciones Terapéuticas de Primera Línea
Las guías del Reino Unido establecen que para la infección por Enterobius vermicularis (oxiuros), el tratamiento estándar incluye 2:
- Mebendazol 100 mg: Dosis única oral, repetir en 2 semanas 1
- Albendazol 400 mg: Dosis única oral, repetir en 2 semanas 2, 3
- Pamoato de pirantel 11 mg/kg (máximo 1 g): Dosis única, repetir en 2 semanas 3
El mebendazol y albendazol son superiores al pamoato de pirantel porque son tanto adulticidas como ovicidas, mientras que el pirantel solo es adulticida. 3
Administración del Mebendazol
Según la etiqueta de la FDA, el mebendazol puede administrarse de tres formas 1:
- Masticado
- Tragado entero
- Triturado y mezclado con alimentos
No se requieren procedimientos especiales como ayuno o purga. 1
Eficacia del Tratamiento
El mebendazol tiene una tasa de curación del 95% para oxiuros con reducción de huevos del 99% 1. En estudios pediátricos, se logró curación en 88% de los casos con un solo curso de tratamiento, alcanzando 100% después de un segundo curso 4.
Consideraciones Importantes para el Tratamiento Familiar
Es fundamental tratar simultáneamente a todos los miembros del hogar, especialmente si hay infecciones sintomáticas múltiples o recurrentes. 3 La reinfección es extremadamente común debido a 3:
- Ciclo corto de vida del parásito adulto
- Alta tasa de autoinfección
- Transmisión fecal-oral fácil en ambientes de hacinamiento
Medidas Preventivas Esenciales
Para prevenir reinfecciones, implementar 3:
- Lavado frecuente de manos, especialmente después de defecar y antes de comer
- Corte de uñas cortas
- Evitar chuparse los dedos, morderse las uñas y rascarse el área anogenital
- Cambio diario de ropa interior y ropa de cama
- Lavado de ropa a alta temperatura
Cuándo Repetir el Tratamiento
Si la paciente no está curada tres semanas después del tratamiento inicial, se recomienda un segundo curso completo de terapia. 1 Las recurrencias son comunes incluso con medicación efectiva debido a ciclos repetidos de reinfección 3.
Diagnóstico de Confirmación
Si se requiere confirmación diagnóstica, la prueba de cinta adhesiva (cellophane tape test) en el área perianal es el método de elección 2, 3:
- Sensibilidad de una sola prueba: ~50%
- Sensibilidad con tres pruebas en mañanas diferentes: ~90% 3
El examen de heces NO está recomendado porque los oxiuros y huevos generalmente no se eliminan en las heces. 3