From the Guidelines
Tratamentul de prima linie pentru BPOC (Boala Pulmonară Obstructivă Cronică) implică bronhodilatatoare, cu bronhodilatatoare cu acțiune scurtă, precum salbutamol sau ipratropium, utilizate după nevoie pentru ameliorarea simptomelor. Pentru pacienții cu simptome persistente, se recomandă bronhodilatatoare cu acțiune lungă, incluzând agoniști beta-2 cu acțiune lungă (LABA) precum formoterol, salmeterol sau indacaterol, sau antagoniști muscarinici cu acțiune lungă (LAMA) precum tiotropium, umeclidinium sau glicopirrolat 1. În cazul pacienților cu simptome severe sau exacerbări frecvente, se poate utiliza terapie de combinare cu ambele tipuri de medicamente, LABA și LAMA 1. De asemenea, corticosteroizii inhalatori (ICS) precum fluticazona, budesonida sau beclometazona pot fi adăugați pentru pacienții cu exacerbări frecvente și număr ridicat de eozinofile 1. Alte componente importante ale managementului BPOC includ reabilitarea pulmonară, renunțarea la fumat, vaccinarea împotriva gripei și pneumoniei, precum și terapia cu oxigen pentru pacienții cu hipoxemie severă. Tratamentul trebuie individualizat în funcție de gravitatea simptomelor, risc de exacerbări și comorbidități, cu urmărire regulată pentru a evalua răspunsul și ajusta terapia după nevoie.
- Principalele obiective ale tratamentului sunt:
- Îmbunătățirea calității vieții
- Reducerea simptomelor
- Prevenirea exacerbărilor
- Îmbunătățirea funcției pulmonare
- Medicamentele utilizate în tratamentul BPOC pot avea efecte adverse, astfel încât este importantă monitorizarea atentă a pacienților și ajustarea terapiei după nevoie 1.
From the Research
Tratament de Prima Linie în BPOC
Tratamentul de prima linie pentru boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) implică utilizarea unor medicamente specifice pentru a controla simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.
- Anticholinergicele, cum ar fi tiotropium, sunt considerate agenți de primă alegere pentru tratamentul simptomatic al pacienților cu BPOC 2.
- Combinația de beta-2 agonist lung-acting (LABA) și muscarinic antagonist lung-acting (LAMA) este recomandată ca tratament de primă linie pentru pacienții cu BPOC, în special pentru cei cu simptome severe 3, 4.
- Studiile au arătat că tratamentul cu LAMA+LABA poate reduce frecvența exacerbărilor și spitalizărilor, precum și poate îmbunătăți calitatea vieții și funcția pulmonară 4, 5.
- În anumite cazuri, terapia triplă, care include LAMA, LABA și corticosteroid inhalat (ICS), poate fi considerată ca tratament de primă linie pentru pacienții cu BPOC sever și cu exacerbări frecvente 6.
Opțiuni de Tratament
- Tiotropium (Spiriva) - un anticholinergic lung-acting, utilizat pentru tratamentul simptomatic al BPOC 2.
- Combinația LAMA+LABA - utilizată ca tratament de primă linie pentru pacienții cu BPOC, în special pentru cei cu simptome severe 3, 4.
- Terapia triplă (LAMA+LABA+ICS) - poate fi considerată ca tratament de primă linie pentru pacienții cu BPOC sever și cu exacerbări frecvente 6.