Inicio del Anticonceptivo Inyectable Hormonal Después del Implante Subdérmico
Puede iniciar el anticonceptivo inyectable hormonal (como Depo-Provera) inmediatamente después de retirar el implante subdérmico, sin necesidad de esperar ningún período de tiempo. 1, 2
Momento Óptimo para el Cambio
Inicio Inmediato (Recomendación Principal)
El inyectable hormonal puede administrarse el mismo día que se retira el implante subdérmico, siempre que se tenga certeza razonable de que la mujer no está embarazada. 1, 2
No es necesario esperar el próximo período menstrual para hacer el cambio entre métodos anticonceptivos. 1
Necesidad de Anticoncepción de Respaldo
Si Han Pasado ≤5 Días Desde el Inicio del Sangrado Menstrual
No se necesita anticoncepción adicional si la inyección se administra dentro de los primeros 5 días del ciclo menstrual. 1, 3
La protección anticonceptiva es inmediata en este escenario. 3
Si Han Pasado >5 Días Desde el Inicio del Sangrado Menstrual
Debe usar anticoncepción de respaldo (como condones) o abstenerse de relaciones sexuales durante 7 días después de recibir la inyección hormonal. 1, 3
Esta precaución es necesaria porque el anticonceptivo inyectable requiere 7 días para establecer efectividad anticonceptiva completa cuando se inicia fuera de la ventana óptima. 3
Consideraciones Especiales para Evitar Embarazo No Deseado
Si Tuvo Relaciones Sexuales Sin Protección Recientemente
Considere el uso de anticoncepción de emergencia si tuvo relaciones sexuales sin protección en los 5 días previos a recibir la inyección, especialmente si la inyección se administra durante la primera semana del ciclo. 3
Esta recomendación es particularmente importante porque podría haber espermatozoides residuales en el tracto genital que podrían causar fertilización si ocurre ovulación. 1
Continuación del Método Anterior
Considere mantener el implante subdérmico por 7 días adicionales después de iniciar el inyectable si han pasado >5 días desde el inicio del sangrado menstrual, para asegurar protección anticonceptiva continua. 1
Alternativamente, puede usar métodos de barrera durante esos 7 días. 1, 3
Verificación de Embarazo
Certeza Razonable de No Embarazo
Aunque no se requiere una prueba de embarazo obligatoria antes de administrar Depo-Provera, debe tener certeza razonable de que la mujer no está embarazada. 1, 3
Si existe incertidumbre sobre un posible embarazo, los beneficios de iniciar el anticonceptivo inyectable probablemente superan cualquier riesgo, por lo que puede iniciarse con una prueba de embarazo de seguimiento en 2-4 semanas. 1
Errores Comunes a Evitar
No esperar innecesariamente entre la remoción del implante y el inicio del inyectable, ya que esto aumenta el riesgo de embarazo no deseado. 2
No olvidar la anticoncepción de respaldo cuando se necesita (si >5 días desde el inicio de la menstruación). 3
No descontinuar prematuramente el método anticonceptivo actual si recibe la inyección fuera de la primera semana del ciclo, para asegurar protección anticonceptiva continua. 3