Inicio del Anticonceptivo Inyectable Hormonal de 1 Mes Después del Implante Subdérmico
Sí, puede iniciar el anticonceptivo inyectable hormonal inmediatamente después de retirar el implante subdérmico sin necesidad de esperar ningún período de tiempo, siempre que exista certeza razonable de que la paciente no está embarazada. 1
Momento de Inicio del Inyectable
El anticonceptivo inyectable puede administrarse el mismo día de la remoción del implante subdérmico, sin requerir esperar el siguiente período menstrual para cambiar entre métodos anticonceptivos 1.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los anticonceptivos inyectables hormonales pueden iniciarse inmediatamente después de la remoción del implante subdérmico, sin período de espera, siempre que haya certeza razonable de que la mujer no está embarazada 1.
Necesidad de Anticoncepción de Respaldo
El uso de anticoncepción adicional depende del momento del ciclo menstrual:
Si han pasado ≤5 días desde el inicio del sangrado menstrual:
- No se necesita anticoncepción adicional si la inyección se administra dentro de los primeros 5 días del ciclo menstrual 1.
- La protección anticonceptiva es inmediata en este escenario 1.
Si han pasado >5 días desde el inicio del sangrado menstrual:
- Debe usarse anticoncepción de respaldo (como condones) o abstenerse de relaciones sexuales durante 7 días después de recibir la inyección hormonal 1.
- Si la inyección se administra más de 7 días después de que comenzó el período menstrual, se debe usar anticoncepción de respaldo durante 7 días consecutivos después de la inyección 2.
Estrategia Óptima para Evitar Embarazo No Deseado
Se debe aconsejar a la mujer mantener el implante subdérmico durante 7 días adicionales después de iniciar el inyectable, o usar métodos de barrera durante esos 7 días, para asegurar protección anticonceptiva continua 1.
Si la mujer tuvo relaciones sexuales sin protección recientemente, debe considerarse el uso de anticoncepción de emergencia, especialmente si la inyección se administra durante la primera semana del ciclo 1.
Verificación de Embarazo
Aunque no se requiere una prueba de embarazo obligatoria antes de administrar Depo-Provera, debe establecerse certeza razonable de que la mujer no está embarazada 1.
Los CDC recomiendan que no se requiere prueba de embarazo antes de administrar la inyección de Depo-Provera entre mujeres sanas, sin necesidad de exámenes o pruebas antes de iniciar DMPA 2.
Si existe incertidumbre sobre un posible embarazo, los beneficios de iniciar el anticonceptivo inyectable probablemente superan cualquier riesgo, por lo que puede iniciarse con una prueba de embarazo de seguimiento en 2-4 semanas 1.
Consideraciones Importantes
Trampa común a evitar: No esperar innecesariamente entre descontinuar el implante subdérmico e insertar o administrar el nuevo método, ya que esto aumenta el riesgo de embarazo no deseado 1.
Trampa común a evitar: No usar anticoncepción de respaldo cuando es necesaria (si >5 días desde el inicio del sangrado menstrual) 1.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos sugiere que no es necesario esperar el siguiente período menstrual para cambiar entre métodos anticonceptivos 1.