What is the initial dose of Creon (pancrelipase) for a 70kg patient with chronic pancreatitis-related steatorrhea?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: December 3, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Kronik Pankreatite Bağlı Steatoreası Olan 70 kg Hasta İçin Başlangıç Kreon Dozu

70 kg'lık bir yetişkin hasta için başlangıç dozu ana öğünlerde en az 40,000 USP ünite lipaz, ara öğünlerde ise bunun yarısı (20,000 USP ünite) olmalıdır. 1

Reçete Önerisi

Ana öğünler için:

  • Creon 36,000 USP ünite: 1 kapsül + Creon 6,000 USP ünite: 1 kapsül (toplam 42,000 ünite)
  • Alternatif: Creon 24,000 USP ünite: 2 kapsül (toplam 48,000 ünite)

Ara öğünler için:

  • Creon 24,000 USP ünite: 1 kapsül veya
  • Creon 12,000 USP ünite: 2 kapsül (toplam 24,000 ünite) 1

Dozaj Hesaplama Mantığı

Amerikan Gastroenteroloji Derneği (AGA) 2023 kılavuzu, yetişkinlerde başlangıç dozunun öğün başına kilogram başına 500 ünite lipaz (70 kg hasta için 35,000 ünite) olduğunu belirtmektedir, ancak pratik uygulamada minimum 40,000 USP ünite lipaz önerilmektedir. 1

  • Bu hasta için hesaplanan doz: 70 kg × 500 ünite/kg = 35,000 ünite
  • Ancak kılavuz minimum 40,000 ünite ile başlanmasını önermektedir 1
  • Ara öğünler için doz yarıya indirilir: 20,000 ünite 1

Uygulama Prensipleri

Zamanlama kritik öneme sahiptir:

  • Enzimler yemek sırasında alınmalıdır, yemeğin başında değil 1
  • Birden fazla kapsül kullanılıyorsa, öğün boyunca dağıtılmalıdır 1
  • PERT "pankreası değil, öğünü tedavi eder" - her yağ içeren öğünle birlikte alınmalıdır 1

Doz titrasyonu:

  • Başlangıç dozuna yanıt yetersizse, doz öğün büyüklüğü ve yağ içeriğine göre artırılabilir 1
  • Maksimum doz: öğün başına 2,500 ünite/kg veya günde 10,000 ünite/kg 1
  • 70 kg hasta için maksimum: öğün başına 175,000 ünite veya günde 700,000 ünite 1

Tedavi Yanıtının İzlenmesi

Başarılı tedavinin göstergeleri:

  • Steatoreada azalma ve gastrointestinal semptomların düzelmesi 1
  • Kilo, kas kütlesi ve kas fonksiyonunda artış 1
  • Yağda çözünen vitamin düzeylerinde iyileşme 1

Yanıt yoksa değerlendirilmesi gerekenler:

  • Dozun yeterli olup olmadığı ve doğru alınıp alınmadığı 1
  • Proton pompa inhibitörü veya H2 reseptör antagonisti eklenmesi gerekip gerekmediği 1
  • Çölyak hastalığı, ince bağırsak bakteriyel aşırı çoğalması gibi eşlik eden durumlar 1

Önemli Uyarılar

Creon enterik kaplı mikroküre formülasyonudur - asit azaltıcı ajan gerektirmez, ancak tedavi etkinliğini artırmak için çoğu hastada zaten kullanılmaktadır. 1

Reçetesiz satılan pankreatik enzim preparatları kullanılmamalıdır - bunlar diyet takviyeleri olarak sınıflandırılır ve dozları ile etkinlikleri standardize edilmemiştir. 1

Ek tedbirler:

  • Yağda çözünen vitamin düzeylerinin rutin takibi yapılmalıdır 1
  • Düşük-orta yağlı diyet, sık küçük öğünler önerilmelidir 1
  • Yıllık beslenme durumu değerlendirmesi (VKİ, yaşam kalitesi, vitamin düzeyleri) 1
  • Her 1-2 yılda bir DEXA taraması (osteoporoz riski nedeniyle) 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

How should a patient with chronic pancreatitis use Creon (Pancrelipase) for main meals and snacks?
What is the recommended dosage and administration of Creon (pancreatic enzymes) for a patient with exocrine pancreatic insufficiency?
What are the diagnosis and management options for pancreatic insufficiency?
What is the initial dose of pancreatic enzymes for elderly patients with digestive issues?
Can pancreatic insufficiency (PI) lead to hypoglycemia?
What is the diagnosis and treatment for a 56-year-old male with cough, nasal congestion, yellow mucus, hypothermia, and leukocytosis?
What is the appropriate management for a patient presenting with fever, chills, fatigue, and new onset nausea?
What is the recommended monitoring approach for a first-degree relative of a patient with Graves' disease?
What is the recommended course of action for a patient presenting with fever, chills, fatigue, mouth irritation, and new onset nausea on day seven of illness?
What are the potentially reversible causes of pulseless electrical activity (PEA) and asystole?
Can Depakote (valproate) stabilize mood symptoms in a patient with schizoaffective disorder?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question