Can a 45-year-old woman with a history of hepatitis A, three pregnancies (G3), three live births (P3), a hysterectomy due to uterine myomatosis, and a previous transfusion of one unit of packed red blood cells (concentrado eritrocitario) two years ago be eligible for blood donation?

Elegibilidad para Donación de Sangre en Mujer de 45 Años

La candidata debe ser rechazada únicamente por el antecedente de transfusión recibida hace dos años (opción B). Los antecedentes de hepatitis A y los antecedentes gineco-obstétricos no constituyen criterios de exclusión para la donación de sangre.

Análisis de Cada Criterio

Antecedente de Hepatitis A (Opción A) - NO es causa de rechazo

• La hepatitis A no es una contraindicación para la donación de sangre una vez que el paciente se ha recuperado completamente. 1
• La hepatitis A tiene un período de viremia muy corto y no causa infección crónica, a diferencia de las hepatitis B y C. 1
• Aunque existe un reporte aislado de transmisión de hepatitis A por transfusión durante la fase virémica aguda, esto ocurrió en un donante que posteriormente desarrolló síntomas, no en alguien con antecedente remoto de la enfermedad. 2
• Las guías de tamizaje de donadores se enfocan en hepatitis B y C debido a su potencial de cronicidad y transmisión por productos sanguíneos, no en hepatitis A. 1

Antecedente de Transfusión (Opción B) - SÍ es causa de rechazo

• Los receptores de transfusiones sanguíneas tienen un período de exclusión obligatorio para la donación de sangre. 1
• Las guías identifican a los "receptores previos de transfusión de sangre o trasplante de órganos" como población en riesgo aumentado de infección por hepatitis C. 1
• Específicamente, las personas que "recibieron transfusión de sangre o componentes sanguíneos, o se sometieron a trasplante de órganos antes de julio de 1992" están en la categoría de mayor riesgo. 1
• Aunque la paciente recibió su transfusión hace solo dos años (mucho después de 1992, cuando se implementó el tamizaje para hepatitis C), los criterios de elegibilidad para donación varían por región pero generalmente incluyen un período de diferimiento después de recibir transfusiones. 3
• La variabilidad en criterios de exclusión entre centros de donación sugiere que muchos mantienen políticas restrictivas basadas en regulaciones locales más que en evidencia, pero el antecedente de transfusión es consistentemente considerado. 3

Antecedentes Gineco-obstétricos (Opción C) - NO es causa de rechazo

• El embarazo previo (G3, P3) y la histerectomía por miomatosis uterina no son contraindicaciones para la donación de sangre. 3, 4
• La miomatosis uterina que requirió histerectomía no representa un riesgo para el receptor ni para la donante en el contexto de donación. 5
• Los estudios de causas de descalificación en donadores voluntarios no identifican antecedentes obstétricos como criterio de exclusión. 4, 6

Consideraciones Adicionales sobre la Candidata

Parámetros Físicos Evaluables

• Peso de 65 kg y talla de 1.50 m son adecuados para donación (IMC = 28.9 kg/m²). 3
• La presión arterial de 130/90 mmHg está en el límite superior y algunos centros podrían diferir temporalmente por hipertensión limítrofe, aunque esto varía significativamente entre instituciones. 3, 4
• La frecuencia cardíaca de 79 lpm es normal. 3

Trampa Clínica Importante

• No confundir el antecedente de haber RECIBIDO una transfusión con el antecedente de haber DONADO sangre previamente. La pregunta específicamente menciona que ella "requirió transfusión", lo que la coloca en la categoría de receptora, no de donadora previa. 1
• El período de diferimiento después de recibir transfusión varía entre 6 meses y exclusión permanente dependiendo de las regulaciones locales, pero generalmente existe algún período de restricción. 3