What treatment is recommended for conjunctivitis in a patient with exacerbation of ulcerative colitis?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: December 4, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Leczenie zapalenia spojówek przy zaostrzeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Zapalenie spojówek w przebiegu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wymaga przede wszystkim leczenia podstawowej choroby jelitowej, a miejscowo można zastosować kortykosteroidy w kroplach lub NLPZ, przy czym w większości przypadków zapalenie spojówek ustępuje samoistnie po opanowaniu zaostrzenia jelitowego. 1

Podejście terapeutyczne

Leczenie podstawowej choroby jelitowej - priorytet

  • Zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy leczyć w pierwszej kolejności, ponieważ zapalenie spojówek zazwyczaj koreluje z aktywnością choroby jelitowej 1
  • W łagodnym do umiarkowanego zaostrzenia stosuje się mesalazynę doustnie (2-4 g/dobę) w połączeniu z miejscową mesalazyną lub kortykosteroidami 1
  • W umiarkowanym do ciężkiego zaostrzeniu wskazany jest prednizolon doustnie 40 mg/dobę, z redukcją dawki przez 8 tygodni 1
  • W ciężkim zaostrzeniu konieczna jest hospitalizacja z dożylnym podaniem kortykosteroidów (hydrokortyzon 400 mg/dobę lub metyloprednizolon 60 mg/dobę) 1

Miejscowe leczenie oczne

  • Zapalenie spojówek często ustępuje samoistnie i zazwyczaj odpowiada na miejscowe kortykosteroidy lub NLPZ stosowane równolegle z leczeniem podstawowej choroby jelitowej 1
  • Proste zapalenie spojówek nie wymaga skierowania do okulisty i może samoistnie ustąpić 1
  • Miejscowe kortykosteroidy mogą być stosowane w kroplach, ale wymagają monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego i badania źrenicy w kierunku jaskry i zaćmy 1

Ważne rozróżnienie - kiedy pilnie do okulisty

Zapalenie błony naczyniowej (uveitis) - wymaga pilnej konsultacji

  • Jeśli objawy sugerują zapalenie błony naczyniowej (ból oka, niewyraźne widzenie, światłowstręt, bóle głowy) zamiast prostego zapalenia spojówek, konieczne jest pilne skierowanie do okulisty 1
  • Zapalenie błony naczyniowej związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest często obustronne, ma podstępny początek i długi przebieg 1
  • Możliwość utraty wzroku wymaga pilnej konsultacji okulistycznej 1
  • Leczenie zapalenia błony naczyniowej wymaga zarówno miejscowych, jak i ogólnoustrojowych kortykosteroidów 1, 2
  • W opornych przypadkach pomocna może być terapia immunomodulująca, w tym leki anty-TNF 1

Algorytm postępowania

  1. Oceń charakter objawów ocznych:

    • Zaczerwienienie bez bólu, swędzenie → prawdopodobnie zapalenie spojówek 1
    • Ból oka, niewyraźne widzenie, światłowstręt → podejrzenie zapalenia błony naczyniowej - pilnie do okulisty 1

  2. Intensyfikuj leczenie zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

    • Dostosuj terapię do ciężkości zaostrzenia jelitowego 1
    • Zapalenie spojówek zazwyczaj ustąpi po opanowaniu zaostrzenia 1

  3. Rozważ miejscowe leczenie oczne:

    • Kortykosteroidy w kroplach lub NLPZ miejscowo 1
    • Monitoruj ciśnienie wewnątrzgałkowe przy stosowaniu kortykosteroidów 1

Istotne zastrzeżenia

  • Nie opóźniaj leczenia zaostrzenia jelitowego - jest to podstawa terapii objawów ocznych 1
  • Zapalenie spojówek występuje u około 8,6% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego 3
  • W przypadku wątpliwości diagnostycznych lub braku poprawy należy skierować pacjenta do okulisty 1
  • Objawy oczne mogą być niespecyficzne, dlatego rutynowe badania okulistyczne mogą być pomocne w obserwacji tych pacjentów 3
  • Wczesne rozpoznanie i leczenie powikłań ocznych może zapobiec poważnym następstwom związanym ze znaczną zachorowalnością wzrokową 3

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Research

[Ocular complications in ulcerative colitis].

Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine, 1999

3
Research

The prevalence of ocular involvement in patients with inflammatory bowel disease.

International journal of colorectal disease, 2007

Related Questions

What is the best management plan for a patient with severe acute ulcerative colitis (UC) and toxic colitis, presenting with bloody diarrhea, abdominal pain, tenderness, fever, anemia, leukocytosis, hypoalbuminemia, elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR), and elevated C-reactive protein (CRP)?
What is the initial treatment for acute colitis?
What is the management for a patient with severe fulminant Ulcerative Colitis (UC) and toxic megacolon that has not improved with medical treatment?
What is the best current treatment for ulcerative colitis?
What is the best management plan for a patient with severe acute ulcerative colitis (UC) and toxic colitis, presenting with bloody diarrhea, abdominal pain, tenderness, fever, anemia, leukocytosis, hypoalbuminemia, and elevated erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP)?
How to manage constipation with lactulose and pruvict being ineffective, in a patient with fatigue and weakness, taking Supradin (Vitamin B complex) and Vitcofol (Folic acid) daily?
What is the significance of triple phosphate crystals in urine?
What is the normal hemoglobin (Hb) level in children?
What is the treatment for abdominal migraine?
What is the role of gabapentin (Gabapentin) in managing sleep disturbances in patients with Chronic Kidney Disease (CKD) stage 5 on hemodialysis, including its mechanism of action (MOA), indications, uses, and adverse effects?
What is the recommended treatment for hepatitis C?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question