What type of hernia and its most common location can result from improper mesenteric (mesentery attachment) fixation?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: December 4, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

İnternal Herni: Paraduodenal Herni

Mezenterik fiksasyonun düzgün yapılmaması sonucu oluşan herni tipi paraduodenal hernidir ve en sık lokalizasyonu sol taraftır (sol paraduodenal herni). 1, 2

Paraduodenal Herninin Özellikleri

Paraduodenal herni, internal hernilerin en sık görülen tipidir ve tüm internal herni vakalarının yarısından fazlasını oluşturur. 3 Bu konjenital internal herni, intestinal mezenterin anormal retroperitoneal fiksasyonu sonucu gelişir. 1

Anatomik Dağılım ve Lokalizasyon

  • Sol paraduodenal herni (LPDH), paraduodenal hernilerin en tipik formudur ve sağ paraduodenal herniden daha sık görülür. 4
  • Sol taraf lokalizasyonu, embriyonik gelişim sırasında superior mezenterik venin defektif rotasyonu ile ilişkilidir. 5
  • Toplam bildirilen vaka sayısı 500'den azdır, bu da tanı konulmasını zorlaştırır. 5

Klinik Önem ve Mortalite Riski

Paraduodenal herni intestinal obstrüksiyona yol açabilir ve geç tanı konulması durumunda önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. 2

  • Hastalar tipik olarak intestinal obstrüksiyon semptomları ile başvurur. 1, 5
  • Spesifik semptom veya fizik muayene bulgusu olmadığından klinik tanı koymak imkansızdır. 4
  • Yüksek şüphe indeksi gereklidir ve kesin tanı için BT veya MRG gibi kesitsel görüntüleme yöntemleri kullanılmalıdır. 4

Tanısal Yaklaşım

Preoperatif abdominal BT taraması tanı için kritik öneme sahiptir. 1

  • BT'de sol üst kadranda ince barsak anslarının aglomerasyonu görülebilir. 2
  • Baryumlu çalışmalar ve BT'deki ana radyolojik bulgular tanıya yardımcı olur. 3
  • Bazı vakalarda BT net bir tanı vermeyebilir ve cerrahi eksplorasyon kesin tanı ve tedavi sağlar. 2

Cerrahi Tedavi Yaklaşımı

Tüm vakalar için bir tür cerrahi müdahale zorunludur. 5

  • Laparoskopik onarım, paraduodenal hernilerin tedavisinde etkili ve uygulanabilir bir yöntemdir. 1, 5
  • Laparoskopik yaklaşım, minimal invaziv cerrahinin tüm avantajlarını sağlarken sağlam bir onarım sunar. 5
  • Ameliyat süresi 55-72 dakika arasındadır. 5
  • Hastanede kalış süresi 2-6 gün arasında değişir. 5

Cerrahi Teknik Detayları

  • Herniye olan ince barsakların redüksiyonu ve defektin onarımı yapılır. 1
  • Bazı vakalarda herni içeriğinin redüksiyonunu kolaylaştırmak için inferior mezenterik ven feda edilmek zorunda kalınabilir. 5
  • Mesh onarımı büyük defektler ve nüks herniler için rezerve edilir. 5
  • Laparoskopik onarım grubunda hastanede kalış süresi, ilk gaz çıkarma zamanı ve ilk yumuşak diyet alımı zamanı açık onarım grubuna göre daha kısadır. 1

Önemli Uyarılar

  • İntestinal obstrüksiyonun ayırıcı tanısında paraduodenal herni gibi internal herniler mutlaka düşünülmelidir. 4
  • Gecikmeli tanı ve cerrahi müdahale, barsak strangülasyonu ve iskemiye yol açarak önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. 2, 4

References

1
Research

Laparoscopic repair of paraduodenal hernia: comparison with conventional open repair.

Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques, 2008

2
Research

Intestinal obstruction secondary to left paraduodenal hernia.

Journal of surgical case reports, 2015

3
Research

Radiological evaluation of internal abdominal hernias.

The Turkish journal of gastroenterology : the official journal of Turkish Society of Gastroenterology, 2005

5
Research

Laparoscopic management of paraduodenal hernias: mesh and mesh-less repairs. A report of four cases.

Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery, 2008

Related Questions

Can a hernia cause symptoms similar to constipation (bowel obstruction)?
What is the treatment for a small herniation of mesenteric fat anterior to the liver?
How is Clostridium transmitted?
Is Amantadine safe to use in a patient with arrhythmia who is taking Propafenone?
What is the treatment for type III achalasia?
Can thiocholchicoside be given for a short duration to a patient who took it 2 months prior and is now experiencing back spasm again?
What is the washout period of thiocholchicoside?
What is the difference between herniation and strangulation?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question