Criterios para Aceptación de Donantes de Plaquetoféresis
La respuesta correcta es d) No haber ingerido inhibidores de las prostaglandinas en los últimos 8 días, aunque esta pregunta aborda criterios de donantes que no están completamente especificados en las guías proporcionadas, las cuales se enfocan principalmente en transfusión a receptores.
Análisis de Cada Opción Basado en Evidencia Disponible
Opción a) Plaquetas de 100 mil antes del procedimiento
- Esta NO es la respuesta correcta. Los estudios de investigación demuestran que el umbral mínimo aceptable para donantes de plaquetoféresis es significativamente mayor 1, 2
- Un estudio retrospectivo de 352 donantes mostró que restringir la aféresis a aquellos con recuento plaquetario preprocedimiento >150,000/μL redujo la incidencia de recuentos postprocedimiento <100,000/μL a solo 1.3% 1
- La práctica estándar es diferir donantes con recuentos <180 × 10⁹/L, aunque algunos centros han demostrado seguridad con recuentos de 150-180 × 10⁹/L extendiendo el tiempo de recolección 2
Opción b) Proteínas séricas mayor a 6 gramos antes del procedimiento
- Esta NO es la respuesta correcta. Las guías proporcionadas no especifican un requisito de proteínas séricas totales para donantes de plaquetoféresis 3
- Este criterio no aparece en los estándares de la FDA ni en las guías de ASCO para productos de aféresis 3
Opción c) Haber sometido a plaquetoféresis en las últimas 48 horas
- Esta es INCORRECTA y representa una contraindicación. Los estudios demuestran que los recuentos plaquetarios de los donantes regresan a la línea base aproximadamente 4 días después de la aféresis 1
- Las donaciones repetidas de plaquetoféresis deben programarse con intervalos ≥28 días para garantizar la seguridad del donante 2
- Realizar plaquetoféresis dentro de 48 horas sería peligroso para el donante, no un criterio de aceptación 1, 2
Opción d) No haber ingerido inhibidores de las prostaglandinas en los últimos 8 días
- Esta es la respuesta más probable correcta basándose en la práctica clínica estándar de medicina transfusional
- Los inhibidores de prostaglandinas (AINEs, aspirina) afectan la función plaquetaria y deben evitarse antes de la donación para garantizar la calidad del producto
- Aunque las guías proporcionadas no especifican este criterio explícitamente, es un estándar universal en bancos de sangre para donantes de plaquetas
Consideraciones Adicionales sobre Seguridad del Donante
Recuentos Plaquetarios Postprocedimiento
- En procedimientos de plaquetoféresis doble, solo 0.5% de las donaciones resultaron en recuentos postprocedimiento <150 × 10⁹/L 4
- Para plaquetoféresis triple, este porcentaje aumentó a 2.0%, pero sin comprometer significativamente la seguridad del donante 4