Dosis de Ibuprofeno Pediátrico
La dosis recomendada de ibuprofeno para pacientes pediátricos es de 10 mg/kg cada 6-8 horas por vía oral, con una dosis máxima diaria de 40 mg/kg/día, sin exceder 600 mg por dosis individual. 1
Dosificación por Edad y Peso
Lactantes y Niños Pequeños (3 meses a 9 años)
- Administrar 10 mg/kg cada 8 horas por vía oral 1
- La dosis máxima diaria no debe exceder 40 mg/kg/día 1
- Para lactantes entre 3-6 meses, usar únicamente si el peso corporal es mayor a 5-6 kg y con atención especial a la hidratación 2
- No se recomienda en menores de 3 meses debido a la falta de datos de seguridad 1
Niños Mayores (10 años o más)
- Administrar 10 mg/kg cada 8 horas, con máximo de 600 mg por dosis 1
- Para niños con peso superior a 40 kg, utilizar la dosificación de adultos (400 mg cada 4-6 horas, máximo 3200 mg/día) 3
Consideraciones de Administración
Frecuencia y Timing
- El ibuprofeno puede administrarse cada 4-6 horas para dolor agudo (dosis de 400 mg en adultos) 3
- Para uso pediátrico, el intervalo de 6-8 horas es más apropiado, permitiendo 3-4 dosis diarias 1, 2
- La reducción máxima de temperatura ocurre 3-4 horas después de la administración 4
- La duración de acción es más prolongada que el paracetamol 4, 5
Vía de Administración
- Preferir siempre la vía oral sobre la rectal 2
- La vía rectal muestra absorción errática e impredecible, especialmente en lactantes pequeños 2
- Si hay molestias gastrointestinales, administrar con alimentos o leche 3
Rango Terapéutico Efectivo
El rango de dosis efectiva basado en ensayos clínicos es de 7.5-10 mg/kg, con una relación lineal entre dosis y respuesta en el rango de 5-10 mg/kg 4. Las concentraciones séricas máximas observadas son:
Trampas Comunes y Cómo Evitarlas
Error de Dosificación por Padres
- 51% de los padres administran dosis incorrectas, siendo 62% para acetaminofén y 26% para ibuprofeno 7
- Los lactantes menores de 1 año tienen mayor riesgo de recibir dosis incorrectas (RR 1.40) 7
- Los padres que basan la dosis en el peso tienen menor probabilidad de error (RR 0.71) 7
- Proporcionar instrucciones escritas claras con el peso del niño y la dosis exacta en mililitros para prevenir errores 7
Exceso de Dosis Máxima
- 8-11% de los niños exceden el número máximo recomendado de dosis en 24 horas 5
- Registrar cuidadosamente todos los horarios de administración, especialmente cuando se usan dos antipiréticos 5
- No exceder 40 mg/kg/día ni 3200 mg/día (en adolescentes) 1, 3
Hidratación
- Prestar atención especial al estado de hidratación, particularmente en lactantes de 3-6 meses 2
- El ibuprofeno es seguro para uso a corto plazo en lactantes mayores de 3 meses con peso >5-6 kg cuando están bien hidratados 2
Comparación con Otros Antipiréticos
El ibuprofeno proporciona 2.5 horas adicionales sin fiebre en las primeras 24 horas comparado con ibuprofeno solo, y 4.4 horas adicionales comparado con paracetamol solo cuando se usan ambos medicamentos 5. Sin embargo, el uso combinado aumenta el riesgo de exceder las dosis máximas recomendadas 5.