What volume of Amoxicillin (Amoxicillin) with clavulanic acid (Clavulanic acid) should a 9.5 kg patient receive per dose, given 80 mg/kg/day divided into 3 doses with a 250 MG/5 ml presentation?

Cálculo de Dosis de Amoxicilina con Ácido Clavulánico

Para una paciente de 9.5 kg que requiere 80 mg/kg/día de amoxicilina dividido en 3 dosis, con una presentación de 250 mg/5 mL, debe administrarse 5 mL por dosis cada 8 horas.

Cálculo Paso a Paso

Dosis Total Diaria

• La dosis total diaria es: 9.5 kg × 80 mg/kg/día = 760 mg/día de amoxicilina 1
• Esta dosis está dentro del rango pediátrico recomendado de 20-90 mg/kg/día para infecciones de moderada a severa intensidad 1, 2

Dosis por Toma

• Dividiendo en 3 dosis: 760 mg ÷ 3 = 253.3 mg por dosis 1
• Redondeando a la dosis práctica más cercana: 250 mg por dosis cada 8 horas 1

Volumen a Administrar

• Con la presentación de 250 mg/5 mL: 5 mL por dosis 1
• Administrar cada 8 horas (3 veces al día) 1

Consideraciones Clínicas Importantes

Preparación y Administración

• La suspensión debe agitarse vigorosamente antes de cada uso 1
• Puede administrarse directamente en la lengua del niño o mezclarse con fórmula, leche, jugo de frutas o agua fría, y debe tomarse inmediatamente después de la mezcla 1
• La suspensión reconstituida debe desecharse después de 14 días; la refrigeración es preferible pero no obligatoria 1

Duración del Tratamiento

• El tratamiento debe continuarse por un mínimo de 48-72 horas después de que el paciente esté asintomático o se haya obtenido evidencia de erradicación bacteriana 1
• Para infecciones por Streptococcus pyogenes, se recomienda un mínimo de 10 días de tratamiento para prevenir fiebre reumática aguda 1

Precauciones Específicas en Pediatría

• En pacientes pediátricos menores de 12 semanas (3 meses), la dosis máxima recomendada es 30 mg/kg/día dividida cada 12 horas debido a la función renal incompletamente desarrollada 1
• Esta paciente de 9.5 kg probablemente tiene más de 3 meses, por lo que la dosis de 80 mg/kg/día dividida en 3 tomas es apropiada 1

Errores Comunes a Evitar

• No sustituir dos tabletas de 125 mg por una de 250 mg, ya que esto resultaría en una dosis excesiva de ácido clavulánico 3
• No discontinuar el tratamiento prematuramente aunque los síntomas mejoren, especialmente en infecciones estreptocócicas 4, 1
• Verificar alergias a penicilinas antes de administrar; las reacciones anafilácticas son más probables en individuos con historia de hipersensibilidad a penicilinas 1

Monitoreo

• Vigilar la aparición de diarrea, que es el efecto adverso más común en niños con amoxicilina/ácido clavulánico 2
• Si se desarrolla diarrea severa, considerar la posibilidad de colitis asociada a Clostridioides difficile 1
• Monitorear erupciones cutáneas y discontinuar si las lesiones progresan, ya que pueden indicar reacciones cutáneas adversas severas 1