From the Research
Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) patogenezinde, hastalığa neden olan virus, Nairovirus cinsinin bir üyesi olan ve Bunyaviridae ailesine ait bir virus tarafından oluşur. Bu virus, principalmente enfekte Hyalomma kene ısırıkları veya enfekte hayvanlar veya insanların kanı veya dokuları ile temas yoluyla vücuda girer. Virus, vücut içinde hızla çoğalarak, doğrudan hücre hasarı ve düzenlenmiş bir immün yanıt oluşturur, bu da "sitokin fırtınası" ile karakterize edilir ve TNF-α, IL-6 ve IL-10 gibi pro-inflamatuar sitokinlerin seviyelerinde artışa neden olur 1. Bu immün aşırı tepki, vasküler geçirgenliğin artmasına, pıhtılaşma bozukluklarına ve sonunda hemorajik belirtilere yol açar. Virus ayrıca, interferon üretimini inhibe ederek vücudun antiviral tepkilerini bozar. Karaciğer hasarı belirgindir ve severe vakalarda görülen koagülopatiye katkıda bulunan yükselmiş karaciğer enzimlerine neden olur. Trombositopeni, hem decreased trombosit üretimi hem de increased tüketim nedeniyle gelişir. Endotel hasarı, pıhtılaşma bozuklukları ve inflamatuar tepkilerin kombinasyonu, KKKA'nın karakteristik klinik özelliklerine yol açar, bunlar arasında ateş, hemoraji, şok ve potentially multi-organ yetmezliği bulunur 2. Hastalığın tedavisi, destekleyici bakım ve uygun biocontainment prosedürleri ile gerçekleştirilir, bu da nosokomiyal transmissioni önler 3. Ayrıca, yüksek riskli exposelerde, erken ribavirin uygulaması dikkate alınmalıdır 3. Ancak, ribavirin kullanımının etkinliği konusunda hala belirsizlikler vardır ve daha fazla araştırma gerekmektedir 4.