Diagnostic différentiel pour un nodule axillaire en augmentation chez une patiente de 47 ans
- Single most likely diagnosis
- Réaction au nivolumab : La patiente est sous nivolumab, un traitement immunothérapeutique qui peut provoquer des réactions immunitaires, notamment des nodules ou des tumeurs pseudo-tumorales. L'augmentation du nodule axillaire pourrait être liée à cette réaction.
- Other Likely diagnoses
- Métastase du carcinome épidermoïde de l'œsophage : La patiente a eu un carcinome épidermoïde de l'œsophage et a subi une oesophagectomie. Il est possible que le nodule axillaire soit une métastase de la tumeur primitive.
- Adénopathie réactionnelle : Le nodule axillaire pourrait être une adénopathie réactionnelle liée à l'inflammation ou à l'infection, notamment en raison de l'immunothérapie.
- Do Not Miss (ddxs qui ne sont peut-être pas probables, mais qui seraient mortels si on les manquait)
- Métastase d'un autre cancer : Il est essentiel de considérer la possibilité d'un autre cancer, notamment un cancer du sein, qui pourrait se manifester par un nodule axillaire.
- Lymphome : Le nodule axillaire pourrait être un signe d'un lymphome, qui nécessite un diagnostic et un traitement précoces.
- Rare diagnoses
- Sarcome : Le nodule axillaire pourrait être un sarcome, un type de tumeur rare qui nécessite un diagnostic et un traitement spécifiques.
- Tumeur pseudo-tumorale liée à l'hyperthyroïdie : La patiente a eu une hyperthyroïdie, qui a été stabilisée avec de la levotyroxe. Il est possible que le nodule axillaire soit lié à cette condition, bien que cela soit rare.